先天性腸閉鎖或腸管狹窄的臨床表現(xiàn)主要是腸梗阻的癥狀，早晚癥狀的嚴(yán)重程度取決于梗阻的部位和程度。
腸閉鎖是一種完全的腸梗阻，其主要癥狀是嘔吐、腹脹和便秘。早期病例一般情況良好，多次嘔吐后顯示體重減輕、脫水、全身病情迅速惡化，晚期病例常繼發(fā)吸入性肺炎。常在上腹部充氣，胃蠕動(dòng)波從左向右推進(jìn)。下腹部在整個(gè)腹部充氣。可以看到腸型和腸蠕動(dòng)。例如，當(dāng)伴有腸穿孔時(shí)，腹脹加劇，并且可以用刺激的靜脈看到腹壁。
先天性腸閉鎖的癥狀和體征
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-01-242477次
概述：
治療：
手術(shù)是唯一有效的治療方法。術(shù)前注意保暖、胃腸減壓、應(yīng)用抗生素、糾正水電解質(zhì)紊亂失調(diào)、應(yīng)用維生素K.
手術(shù)治療分為十二指腸閉鎖或狹窄，并進(jìn)行十二指腸外側(cè)吻合或十二指腸空腸造口術(shù)。空腸和回腸閉鎖在上下腸擴(kuò)張時(shí)超過10至20厘米，遠(yuǎn)端腸切除1至2厘米。如果空腸閉鎖也可以用于修剪腸的縫合部分，則進(jìn)行吻合術(shù)。腸狹窄可通過縱向橫切口或切除狹窄進(jìn)行。
手術(shù)后，禁食，持續(xù)胃腸減壓，注意營養(yǎng)支持和抗感染治療，逐步恢復(fù)母乳喂養(yǎng)或奶粉喂養(yǎng)后恢復(fù)腸道功能。
術(shù)后護(hù)理：
手術(shù)后，有必要禁止飲食和持續(xù)胃腸減壓。此時(shí)，需要注意胃腸減壓管的安全性，避免脫落。特別是對(duì)于十二指腸閉鎖，必須通過吻合術(shù)。一旦移除，可能會(huì)導(dǎo)致吻合口損傷或癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。
然后就是快速恢復(fù)的概念。根據(jù)腸道功能的恢復(fù)，我們可以選擇禁止飲水或預(yù)防母乳，并需要不斷的抗感染和營養(yǎng)支持治療。腸功能恢復(fù)后，正常母乳可能過度正常。
以上內(nèi)容僅供參考
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先天性膽道閉鎖癥狀對(duì)于膽道閉鎖來說，主要就是我們通過發(fā)現(xiàn)孩子有黃疸，就是皮膚發(fā)黃這種情況就診，而且孩子可能表現(xiàn)出一些比如大便顏色的改變，由于膽汁不能進(jìn)入腸道，所以說會(huì)表現(xiàn)出大便偏白的情況。當(dāng)然極個(gè)別的可能膽紅素指標(biāo)持續(xù)升高，可能體現(xiàn)出大便是發(fā)黃，但是這種往往是由于膽汁酸分泌引起的這種發(fā)黃。所以一般來說，主要以孩子全身黃染，而且伴有持續(xù)加重的癥狀，然后就是大便的改變，個(gè)別的孩子可能就是出現(xiàn)一些比如體重生長過慢，然后孩子各方面發(fā)育指標(biāo)比較差，比如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也比較差，甚至有些孩子可能由于膽汁酸嚴(yán)重瘀積，引起顱腦的損傷，這也是可以出現(xiàn)的。所以說作為家屬我們必須得知道孩子主要以黃疸為主，一旦發(fā)現(xiàn)，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步明確，然后需要做一些相關(guān)的檢查，明確具體的原因。當(dāng)然，因?yàn)槟懙篱]鎖，它與其他的一些病癥，比如像是新生兒黃疸，還有新生兒溶血等，都是可以引起發(fā)黃的原因。但是我們一旦說，孩子初步考慮膽道閉鎖，這種就必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診明確鑒別的。
01:57
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 10303次
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先天性膽道閉鎖一旦孩子經(jīng)過造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來說的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見來說，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞墶Ｋ员仨毜檬峭ㄟ^各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。
02:48
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 5590次
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先天性腸閉鎖癥狀腸閉鎖是完全性腸道阻塞。其主要癥狀為嘔吐、腹脹和便秘。嘔吐多見于第一次喂奶后或出生的第一天，出現(xiàn)的早晚與閉鎖的部位有關(guān)。十二指腸和高位腸閉鎖，嘔吐出現(xiàn)得早，次數(shù)頻繁，而回腸、結(jié)腸等低位腸閉鎖，則可出現(xiàn)在第二三天，嘔吐出現(xiàn)后，呈進(jìn)行性加重，吐出量較多。高位腸壁所的病例嘔吐物為奶塊兒，多含膽汁，有時(shí)為成就性血性，然后嘔吐加重。少數(shù)十二指腸發(fā)生在膽總管開口以上，則嘔吐物中無膽汁。低位閉鎖嘔吐物可成糞便樣，并帶有臭味。語音時(shí)長 01:20”
劉楊
主治醫(yī)師威海市立第三醫(yī)院
2019-04-22 2012次
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先天性腸閉鎖先天性腸閉鎖在消化道畸形中不少見，為新生兒時(shí)期腸梗阻常見原因之一，占24%～32%。1500～2000例新生兒中可發(fā)生一例，男多于女，多見于早產(chǎn)兒。閉鎖可發(fā)生于腸管的任何部位，以回腸最多，約占50%，十二指腸次之，約占25%，空腸較少，結(jié)腸罕見。無論腸閉鎖的高低，均為完全性腸梗阻，主要表現(xiàn)為：一，嘔吐。二，腹脹。三，排便變形情況。腸閉鎖確診后應(yīng)在糾正水、電解質(zhì)的紊亂及酸堿平衡失調(diào)后立即手術(shù)治療。如為膜式閉鎖應(yīng)做隔膜切除，如為盲段式閉鎖，則做端端吻合，術(shù)中應(yīng)切除閉鎖近端擴(kuò)大肥厚、血供差的腸管，以防止發(fā)生術(shù)后吻合口通過障礙。結(jié)腸閉鎖多先做結(jié)腸造瘺，二期行腸吻合術(shù)，閉鎖位置越高預(yù)后越好。早期診斷早期治療才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡，死于繼發(fā)性穿孔、腹膜炎、腸壞死、吸入性肺炎等。因常為早產(chǎn)兒并伴有其他較嚴(yán)重畸形，病死率高達(dá)40%。語音時(shí)長 1:47”
劉戀
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-09-13 3253次
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先天性腸閉鎖什么癥狀病情分析：一般患有先天性腸閉鎖，會(huì)出現(xiàn)便秘，腹脹，嘔吐，發(fā)燒，水腫以及呼吸困難，腸鳴的癥狀。而且嚴(yán)重者還會(huì)伴發(fā)有消化系統(tǒng)方面的一些并發(fā)癥，比如腸炎等。意見建議：所以患有這種病癥就要及時(shí)的采取手術(shù)治療，才會(huì)有利于病情的恢復(fù)，在術(shù)后要注意飲食，營養(yǎng)全面，飲食衛(wèi)生。
王廷
主治醫(yī)師長治市婦幼保健院
2019-04-16 2502次
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先天性腸閉鎖怎么造成的病情分析：先天性腸道閉鎖是一種消化道發(fā)育畸形，是新生兒時(shí)期常見腸梗阻的原因之一 ，閉鎖可以發(fā)生在腸道的任何部位 ，閉鎖位置越高，預(yù)后越好。早期診斷早期治療，才能提高治愈率，否則多在一周內(nèi)死亡。意見建議：先天性腸道閉鎖是胚胎發(fā)育階段空化不全所致，也有人認(rèn)為是由于胎兒腸道血液循環(huán)障礙，阻礙了其正常發(fā)育所致。
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2019-03-16 1403次
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先天性腸閉鎖產(chǎn)生原因產(chǎn)生先天性腸閉鎖的原因，普遍認(rèn)為是家族遺傳因素引起的，屬于常染色體隱性遺傳病。由于先天性消化道畸形，引起膽道發(fā)育障礙，導(dǎo)致膽道梗阻或發(fā)育不良。也考慮是由于在胎兒期，腸管發(fā)生炎癥，血液循環(huán)受到阻礙，供血發(fā)生問題，導(dǎo)致腸道閉鎖。如胎兒期闌尾炎穿孔、腸炎等，引起腸管壞死引起的。先天性血管畸形、先天性腸套疊
范阿童
副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院
2019-02-27 3228次
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先天性膽道閉鎖先天性膽道閉鎖多發(fā)于新生兒，是嚴(yán)重威脅新生兒生命的一種非常危險(xiǎn)的疾病，新生兒身體各系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的情況。先天性膽道閉鎖患兒通常是在出生后1至3周出現(xiàn)黃疸，并且越來越嚴(yán)重。胎糞是深綠色，但在出生后很快就會(huì)呈灰白色。在嚴(yán)重的情況下，腸粘膜上皮細(xì)胞可以滲出膽紅素，灰白色的糞便染
劉麗平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 7489次
