腦出血后的腦積水有兩種，首先腦出血的急性期，如果血腫破入腦室，可以導致三腦室和四腦室被血塊堵塞，這會引起急性梗阻性腦積水。
另外腦出血的后期，也可以因為血性腦脊液，導致網膜顆粒堵塞，可以出現交通性腦積水，這兩種腦積水的表現不一樣，治療的方法也不同。
腦出血后腦積水怎么治療
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2019-04-084165次
概述：
急性梗阻性腦積水：
如果是出現的上述急性梗阻性腦積水，會引起顱內壓增高，表現為原有的癥狀加重，甚至可以引起腦疝危及生命，這需要進行急診手術，做腦室外引流處理，將過多的腦脊液引流出來，然后可以通過引流管注入尿激酶，來促進這些血塊的溶解，一般引流7~10天后，血塊就可以吸收，這時就可以拔管了。
另外需要應用消腫脫水和營養神經的藥物治療，并且可以用尼莫地平緩解血管痙攣。
交通性腦積水：
如果是后期出現的交通性腦積水，主要是表現為全腦室的增大，積水不是很重的，可以繼續觀察和定期復查，如果積水出現持續的加重，或者是引起顱內壓增高的話，可以通過腦室腹腔分流手術治療。
手術以前，首先要進行腰穿檢查，測量顱內的壓力，根據檢查的結果，來選擇相應的引流管，這樣能夠將腦脊液引流到腹腔，從而使腦室縮小，避免對腦組織的損傷進一步加重。
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鄭佳平
主任醫師中國醫科大學航空總醫院
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01:23
黃輝
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腦出血后腦積水怎么治療腦出血是嚴重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率，很多病人經過積極治療以后，可能會留有不同程度的后遺癥。腦出血發病以后有可能會出現腦積水的情況，一般是由于腦出血影響腦脊液循環，從而出現腦積水。在腦出血后期出現腦積水一般是由于蛛網膜顆粒受到破壞，腦脊液重吸收障礙引起的腦積水。腦出血后出現腦積水要看腦積水的嚴重程度，如果腦積水較輕，可以應用脫水類的藥物，如甘露醇給予對癥治療。如果腦出血較重。病人出現意識障礙甚至昏迷，要考慮給予側腦室引流，減輕顱內壓力，改善癥狀。腦出血后期如果出現嚴重的腦積水藥物治療效果不好，必要時要考慮給予腹腔分流手術。語音時長 01:35”
代福存
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腦出血后腦積水腦出血后確實是可以引起腦積水的。腦出血分別在急性期以及在后期都可以出現腦積水，不過出現腦積水原因不一樣。如果是在急性期出現腦積水的話，一般是因為腦出血破入腦室，導致四腦室和三腦室被血塊堵塞引起，這樣導致腦脊液無法循環吸收從而引起梗阻性腦積水。?腦積水會引起急劇的顱內壓增高，需要通過腦室外引流治療，然后可以在引流管注入尿激酶能夠促進血塊的溶解，而腦出血在后期也是可以引起腦積水，這一般是因為腦出血以后導致血性腦積液引起蛛網膜顆粒堵塞所致，這種腦積水稱為交通性腦積水，可以做腦室腹腔分流手術治療。語音時長 1:11”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
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高亦深
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2019-02-25 1302次
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趙文禮
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伊志強
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