髖關節發育不良是兒童骨科最常見的髖關節疾病，發病率在百分之一左右，女孩的發病率約男孩的6倍，雙側約占35%，左側約為右側的兩倍。髖骨發育不良包括髖關節脫位、半脫位和髖臼發育不良。單側脫位患者早期會出現大腿紋、臀紋不對稱的情況，也會出現下肢不等長，活動不對稱的情況。雙側髖關節脫位的患兒有跛步和鴨步的形態。
髖關節發育不良的治療
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-08-153823次
概述：
治療：
1、新生兒治療采用Pavlik連衣挽具，目的是穩定髖關節。持續佩戴兩到四周后可望獲得髖關節的穩定性，全程治療六到十二周。全天佩戴婉拒的時間為髖關節穩定后，再加兩個月。
2、嬰兒采用閉合復位石膏固定術，通常在閉合復位之前進行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對于閉合復位失敗，復位后不能維持、復位后不穩定者，選擇切開復位石膏固定術去除妨礙復位的因素。
3、對于大于兩歲的患兒要進行骼腰肌松解，加右側股骨頭短縮旋轉截股內固定加髖關節切開復位髖臼成形術。
舉措建議：
1、新生兒期在正規的醫院進行體檢或者超聲波檢查，如果有異常及時就醫。
2、新生兒期，家長盡量不要給寶寶把腿捆得很直，很緊。學習正確的襁褓方法，給寶寶的腿有足夠的空間活動。
3、家長要注意觀察寶寶的情況，在較長一段時間內要注意及時復查，保證髖關節的正常發育。
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髖關節發育不良怎么治療在早期，如果在嬰幼兒期就發現存在髖關節發育不良，可以通過人字石膏，甚至兒科有專門的治療髖關節發育不良的一些手術，這樣的話可以把股骨頭盡量讓它在比較好的髖臼的包容里。我們成人骨科開始接觸治療髖關節發育不良的年齡，一般是在14歲以后，尤其是在16歲以后，這時候骨骺基本上已經閉合，在這種情況下，如果年齡輕的，髖關節炎不重的，這種情況下，我們可以做髖臼周圍截骨術，也就是我們平時所說的PAO手術。甚至就是說，這個髖關節的旋轉截骨術，也就是IAO手術。一旦這個髖臼和股骨頭的一個匹配，把它糾正了之后，可以延緩關節炎的發生。但到了終末期，尤其是在50歲以后的髖關節發育不良的患者，我們主要的治療方法就是關節置換。
01:39
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 16514次
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什么是髖關節發育不良髖關節是由股骨頭和髖臼組成的。正常來說，關節的結構是非常穩定的，而且就是說髖臼對股骨頭的覆蓋，也是非常好的。但是有很多病人從生下來，就會出現覆蓋的異常，就是帽子蓋不住頭，有可能比如個頭大、帽子小。還有一種可能，就是帽子戴歪了。這種情況下，股骨頭就不在髖臼的正常的結構里面，會出現關節的異常負重，甚至會出現半脫位，甚至會出現完全脫位的。這種情況，從大概二十幾歲開始會隨著軟骨的磨損，開始出現各種各樣的癥狀，包括比如疼痛、跛行、雙下肢不等長等等。現在對于髖關節發育不良，預防越來越早，比如新生出來的嬰兒，可以做B超，甚至比如通過自己在家觀察，臀紋是否對稱，剛開始走路的時候，走路的步態是否對稱，來做簡單的判斷。
01:48
姚晨
副主任醫師江蘇省中醫院
2018-12-10 8742次
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發育性髖關節發育不良的治療在新生兒組（即0-6個月的患兒）治療采用Pavlik挽具，目的是穩定髖關節。此挽具使患兒屈曲和外展達到髖關節的自然復位，同時使緊張的內收肌得到牽拉。應用連體挽具后，根據脫位類型確定治療方案。向上脫位增加屈髖，向下脫位減少屈髖，向外脫位持續觀察，向后脫位常常伴有內收肌緊張，在后側觸摸到大粗隆可以做出診斷，改為其它方法。持續佩戴2-4周后可望獲得髖關節的穩定性，全程治療6-12周。全天佩戴挽具的時間為髖關節穩定后，再加兩個月。挽具的禁忌癥是硬脊膜膨出，并發癥包括缺血性股骨頭壞死、骨神經損傷、皮膚破潰。在嬰兒組（即六到24個月的患兒）采用閉合復位石膏固定術，通常在閉合復位之前進行皮膚牽引一到兩周，主要是避免股骨頭壞死。對于閉合復位失敗、復位后不能維持、復位后不穩定者，選擇切開復位石膏固定術，去除妨礙復位的因素。對于大于2歲的話兒要進行髂腰肌松解，加右側股骨短縮旋轉截骨內固定加右髖關節切開復位髖臼成形術。語音時長 2:12”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-22 6039次
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小兒髖關節發育不良髖關節發育不良是先天性的，嬰兒或者是兒童期發育行髖關節結構異常的統稱。包括髖臼發育不良脫位或者大脫位，早期癥狀可能不明顯，有臀圍不對稱，大頭不對稱等等。診斷可以根據臀圍不對稱等體格檢查還要接個x線檢查，b超檢查，這些結果來進行診斷，建議要找小兒骨科的醫生，拍一個標準的骨盆正位片進行評估。髖臼發育不良分為半脫位和全脫位為兩種情況，半脫位的話三十以內可以繼續觀察，有些可以出現正常，有些就需要借助外展支具的恢復，甚至可能需要手術治療的方式如果是全脫位就必須要進行手術治療了。語音時長 1:44”
蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2018-12-24 10396次
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髖關節發育不良癥狀病情分析：髖關節發育不良的癥狀，早期會發現寶寶的一側大腿或者臀部有可能多余的皮膚皺褶，體檢時可能看到一側的髖關節不如另一側伸展的自如。再大的時候，走路會看到一側腿長，一側腿短，有點跛行，有點瘸。意見建議：髖關節發育不良，如果是在一歲之內的先天性髖關節發育問題，要早期干預，夾板固定，來進行治療。夾板可以使嬰兒的髖部保持在正確的位置，也可以促進正常的發育。還有就是石膏固定，嚴重的情況下，是需要手術治療的。
肖勝偉
主任醫師洛陽市中心醫院
2020-07-03 1801次
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未東興
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-04-21 2402次
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-21 1549次
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范阿童
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