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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿(mǎn)足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見(jiàn)的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類(lèi)：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類(lèi)藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類(lèi)心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29579次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動(dòng)脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動(dòng)脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過(guò)程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過(guò)服用藥物來(lái)改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類(lèi)藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動(dòng)脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類(lèi)藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽(yáng)虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營(yíng)心丹治療。同仁堂營(yíng)心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽(yáng)，不僅可大補(bǔ)元?dú)猓€能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽(yáng)、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開(kāi)竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開(kāi)竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專(zhuān)業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37094次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞
  當(dāng)冠狀動(dòng)脈較大的分支完全或幾乎完全堵塞時(shí)，相應(yīng)的心肌用得不到血液的供應(yīng)而壞死，就會(huì)發(fā)生心肌梗死，心肌梗塞時(shí)有胸痛，性質(zhì)與心絞痛相似，但更加劇烈，與心絞痛不同的是沒(méi)有一定誘發(fā)因，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，往往達(dá)幾個(gè)小時(shí)甚至一到兩天，范圍也較廣，可波及前胸與中上腹部，嚴(yán)重可有休克、心力衰竭、心律不齊，嘔吐發(fā)熱等癥狀。心肌梗塞發(fā)生時(shí)有一系列特殊的心電圖變化，同時(shí)血清谷氨酸草氨酸酶與肌酸磷酸激酶等含量增高，這兩項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性心肌梗塞很有價(jià)值，冠狀動(dòng)脈硬化時(shí)心肌缺血，心功能減退甚至心力衰竭，還常引起各種心律失常。如果患了冠狀動(dòng)脈疾病而不予治療，動(dòng)脈阻塞情況會(huì)日益嚴(yán)重，供應(yīng)心臟的血液會(huì)大量減少，會(huì)有心臟病發(fā)作的危險(xiǎn)，而且可能因此會(huì)死亡，不過(guò)其實(shí)在心臟病大發(fā)作之后，心臟還是可恢復(fù)到相當(dāng)健康的程度，但有時(shí)候由于心臟受到了嚴(yán)重?fù)p傷，使它的泵血功能減弱，這會(huì)造成心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 12286次

• 心肌缺血怎么治療
  所謂的心肌缺血是指給心臟供血的動(dòng)脈也就是冠狀動(dòng)脈狹窄，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而患者可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶等等癥狀。對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的治療，首先要明確導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄有沒(méi)有什么病因，比如有的患者是因?yàn)楦哐獕海悄虿。哐纫蛩兀枰{(diào)整患者的生活方式，藥物控制好患者的血壓，血糖，血脂等指標(biāo)，對(duì)于嚴(yán)重的心肌缺血或者冠狀動(dòng)脈狹窄的患者可能需要長(zhǎng)期口服他汀類(lèi)的降脂藥以及抗血小板的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-12 4113次

• 冠狀動(dòng)脈完全堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈完全堵塞可以行冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，然后行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)盡早做可以，可以早期恢復(fù)血管的再通，改善患者的癥狀，例如胸悶胸痛癥狀可以迅速緩解，并且能夠預(yù)防心衰的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后需要長(zhǎng)期的服用抗血小板聚集的藥物、以及他汀類(lèi)藥物。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-02-02 2302次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術(shù)治療，對(duì)于復(fù)雜多支血管病變無(wú)保護(hù)病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 冠狀動(dòng)脈病變?cè)趺匆鹦募∪毖?/div>

  冠狀動(dòng)脈病變會(huì)引起患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，會(huì)導(dǎo)致心肌的供血以及供氧量不足，會(huì)引起心肌缺血的發(fā)生。冠狀動(dòng)脈病變的患者會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，容易使患者的管腔出現(xiàn)狹窄，甚至閉塞的情況，會(huì)使血管內(nèi)的血流量降低，容易引起心肌供血、供氧量不足，所以會(huì)引起患者出現(xiàn)心肌缺血，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心前區(qū)疼痛、胸悶

  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 92次

• 冠狀動(dòng)脈堵塞怎么治療
  冠狀動(dòng)脈堵塞通常可以通過(guò)一般治療、藥物治療或手術(shù)治療等方式來(lái)進(jìn)行治療。1、一般治療：可以進(jìn)行生活方式干預(yù)，如控制鹽的攝入，避免攝入過(guò)多的飽和脂肪酸。注意飲食清淡，多食用新鮮的水果蔬菜，如西紅柿、香蕉、胡蘿卜、火龍果等。患者也可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、爬山、游泳等，來(lái)提高自身的抵抗力。同時(shí)，還要保
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1381次