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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8071次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11209次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴注屬硝酸甘油，每分鐘10微克開始，逐漸加量直到收縮壓下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是盡早口服acei類的藥物，急性期以短效acei制劑為好，小劑量開始根據(jù)耐受情況逐漸加量。第四個是靜脈滴注硝普鈉，肺水腫合并嚴重高血壓的時候是靜脈滴注硝普鈉最佳的適應(yīng)癥，根據(jù)血壓的情況逐漸的調(diào)整劑量。第五個是洋地黃類的藥物，在急性心肌梗死發(fā)病24小時之內(nèi)使用有增加心律失常風(fēng)險，所以不主張使用。第六是人工的機械通氣。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-25 4389次

• 急性左心衰竭的處理原則
  當患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂，這樣可以減少靜脈回流，減輕呼吸困難的癥狀，同時給予高流量的鼻導(dǎo)管吸氧。嚴重的患者也可以采用無創(chuàng)呼吸機持續(xù)加壓或者是雙水平氣道正壓給氧的方式，來改善這種呼吸困難的癥狀。還有可以結(jié)合靜推利尿劑，比如說可以先靜推20-40mg的呋塞米每四小時，可以重復(fù)靜推次一次，有助于減輕肺水腫的這種情況，還可以靜推氨茶堿可以解除支氣管痙攣，同時還可以擴張外周血管。這個時候如果不見好轉(zhuǎn)，還可以結(jié)合靜推新活素，或者是硝普鈉這樣的藥物來改善。
  語音時長 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-02-29 2522次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發(fā)作時，首先應(yīng)當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-07 3503次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現(xiàn)急性左心衰后，應(yīng)采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮(zhèn)靜，結(jié)合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數(shù)急性左心衰發(fā)作比較突然，首先應(yīng)平復(fù)患者緊張情緒，同時盡快到就近醫(yī)院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續(xù)高流量吸氧，同時應(yīng)采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1901次

• 急性左心衰竭的處理。
  急性左心衰竭的處理主要的是治療急性左心衰，以應(yīng)用嗎啡或哌替啶還有利尿劑為主，也可以選用血管擴張劑減輕左心室的負荷或用多巴酚丁胺每分鐘每千克體重10微克靜脈滴注或用短效acei類藥物從小劑量開始治療，主要包括以下幾個方面：第一個是適量的利尿劑治療，肺水腫的時候可以用靜脈注射，右心梗死慎用。第二是靜脈滴
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 205次

• 左心衰竭應(yīng)急辦法
  左心衰竭應(yīng)急辦法主要有臥床休息、藥物治療、吸氧等，建議及時就診檢查，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適合自身的治療方式。1、臥床休息：一旦發(fā)生左心衰竭，應(yīng)立即臥床休息，還應(yīng)注意身體姿勢處于坐姿或半坐姿，雙下肢下垂以減少心臟回流血液量，將減輕心臟負擔。2、藥物治療：左心衰竭發(fā)作后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射鹽酸嗎啡注射液
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 281次