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氣管切開術是一種緊急醫療手段,主要適應癥包括喉部梗阻、下呼吸道異物潴留、呼吸機能失常以及預防性氣管切開等。此手術能有效解決患者呼吸道阻塞問題,保障呼吸通暢,是臨床上重要的急救措施。

1、喉部梗阻

當喉部因炎癥、腫瘤或外傷導致嚴重狹窄,影響正常呼吸時,氣管切開術可迅速緩解梗阻,確保患者生命安全。

2、下呼吸道異物潴留

對于誤吸入異物導致下呼吸道堵塞的患者,氣管切開能夠及時清除異物,恢復呼吸道通暢。

3、呼吸機能失常

在某些情況下,如腦干損傷、藥物中毒等,患者可能出現呼吸中樞抑制或呼吸肌麻痹,此時氣管切開術可以輔助或替代自然呼吸,維持生命。

4、預防性氣管切開

對于某些即將進行口腔、咽喉、頜面或頸部大手術的患者,預防性氣管切開可以在術中及術后保障呼吸道暢通,減少并發癥風險。

5、其他適應癥

此外,對于長期需要機械通氣的患者,如重度COPD(慢性阻塞性肺疾病)或ARDS(急性呼吸窘迫綜合征)患者,氣管切開術也是重要的治療手段。

氣管切開術涉及的藥物包括抗生素以預防感染,如頭孢菌素、青霉素等;還可能使用鎮靜劑如丙泊酚、咪達唑侖,以減少患者焦慮和不適感;以及必要的止痛藥如嗎啡、芬太尼,以確保患者舒適。這些藥物的合理使用,對于提高手術成功率及患者術后恢復至關重要。

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