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哮喘能到肺心病嗎

肺心臟的概念

肺源性心臟病,簡稱肺心病,是指由支氣管-肺組織、胸廓和(或)肺血管病變引起的肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓,繼而右心室結構和(或)功能改變的疾病。按原發部位的不同可分為三類。

(一)支氣管、肺疾病。慢性阻塞性肺疾病最多見,其次就是支氣管哮喘,支氣管擴張癥,肺結核,硅肺,結節病,間質性肺炎,過敏性肺泡炎等慢性肺疾病。

(二)胸廓運動障礙性疾病。

(三)肺血管疾病及其它疾病。

支氣管哮喘隨著疾病的發展,逐漸出現肺膨脹、肺氣腫,肺組結構改變,出現肺動脈高壓,從而發展為肺心病。

發病機制:

肺心病關鍵用右心室肥大,結構改變,而引起右心室擴大肥厚的因素很多,但先決條件發生反復的氣道感染和低氧血癥,導致了一系列的體液因子和肺血管的變化,使肺血管阻力增加,產生肺動脈高壓。

(一)肺動脈高壓的形成 由于長期的慢性缺氧、高碳酸血癥和呼吸酸中毒使肺血管血管收縮、痙攣,形成肺動脈高壓。其中慢性缺氧是肺動脈高壓形成的最重要因素。

(二)心臟病變和心力衰竭。長期的肺動脈高壓造成右心室肥大和結構的改變。繼而發展為右心衰竭。

(三)其他重要臟器的損害。

治療:

感染是肺心病急性加重的主要原因。因此急性加重期的治療必須積極控制感染(常常選用氟喹諾酮類+大環內酯類/頭孢菌素類),通暢呼吸道,改善呼吸功能,持續低流量吸氧以糾正缺氧和二氧化碳潴留(這是治療肺心病的關鍵)防止或治療心力衰竭,積極控制處理并發癥。

緩解期加強鍛煉和營養,預防受涼,積極控制原發病。

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