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血沉是紅細(xì)胞沉降率的簡稱,其加快原因主要和紅細(xì)胞緡錢狀的形成有關(guān),所以緡錢狀的紅細(xì)胞就像用針把紅細(xì)胞穿起來一樣。成緡錢狀或凝集成團(tuán)的紅細(xì)胞總面積減少,所承受的血漿阻力也減少,加上重量的關(guān)系所以比單個(gè)紅細(xì)胞下降的速度要快很多。

紅細(xì)胞緡錢狀形成的主要因素,與血漿中各種蛋白的比例改變有關(guān),而與總的蛋白濃度無關(guān)。紅細(xì)胞的數(shù)量和形狀,在正常情況下血沉和血漿回流阻力保持一定的平衡狀態(tài),如紅細(xì)胞數(shù)減少會(huì)造成紅細(xì)胞總面積減少,當(dāng)然所承受的阻逆力也會(huì)減少,勢必造成血沉加快。

但紅細(xì)胞數(shù)量太少,對(duì)其形成緡錢狀有影響時(shí),血沉的加快與紅細(xì)胞減少程度不成比例。反之紅細(xì)胞太多,則血沉反而減慢,紅細(xì)胞直徑越大,血沉越快。但球形紅細(xì)胞不易聚集形成緡錢狀,故可使血沉減慢,血沉管如傾斜放置,紅細(xì)胞沿管壁一側(cè)下沉,而血漿沿另一側(cè)的上升,也可使血沉加快。

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