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高血壓對腎的危害

病理研究證明,高血壓病對腎臟的損害主要是從細小動脈開始的,初期沒有明顯的腎臟形態和功能上的改變。一開始是腎小動脈出現硬化、狹窄,使腎臟進行性缺血,一些腎單位發生纖維化玻璃樣變,而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發展,腎臟的表面呈顆粒狀,皮層變薄,因為腎單位的不斷破壞,腎臟出現萎縮,繼而發生腎功能不全,并發展為尿毒癥。

由于腎臟的代償能力很強,開始唯一能反映腎臟自身調節紊亂的癥狀就是夜尿增多,尿常規檢查時在顯微鏡下可能見到紅細胞、蛋白尿和管型,當出現腎功能代償不全時,由于腎臟的濃縮能力減低,癥狀為多尿、口渴、多飲,尿相對密度降低,且固定在1.010左右。

當腎功能不全進一步發展時,尿量明顯減少,血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮增高,全身水腫,出現電解質紊亂和酸堿平衡失調,x線或b超檢查顯示雙側腎臟呈對稱性輕度縮小,選擇性腎動脈造影可顯示腎內動脈有不同程度的狹窄。

腎臟一旦出現功能不全發展為尿毒癥,腎臟的損害將無法逆轉,因此高血壓對腎臟的危害是很大的,必須引起人們高度的重視。

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