這個問題可以一分為二來看。
首先，IgA腎病在病程發(fā)展的過程中可能會出現(xiàn)不同程度的腎功能的減退，甚至腎功能衰竭。IgA腎病是導(dǎo)致終末期腎病最常見的病因，也就是說IgA腎病可能會發(fā)展至尿毒癥，但并不是講IgA腎病的三期就是尿毒癥。
IgA腎病的分期是根據(jù)病理來分：
一級：微小病變型。光鏡下腎小球正常，極少部分區(qū)有輕度系膜區(qū)增寬，伴或不伴有系膜細胞的增多。
二級：輕度病變。半數(shù)以上腎小球正常，少部分腎小球可見系膜細胞增多，腎小球的硬化黏連等改變，新月體罕見。
三級：局灶節(jié)段性腎小球腎炎。系膜細胞彌漫增生、系膜區(qū)的增寬，病變成局灶節(jié)段性改變，偶爾可見黏連及新月體，間質(zhì)病變輕微，僅表現(xiàn)間質(zhì)水腫，炎癥細胞的浸潤。
四級：彌漫系膜增生性腎炎。幾乎所有的腎小球都可見系膜細胞呈彌漫性增生性改變，系膜區(qū)明顯增寬，腎小球硬化，常常見到廢棄的腎小球，半數(shù)以上的腎小球合并有細胞黏連及新月體，間質(zhì)腎小管病變較重，間質(zhì)腎小管萎縮明顯，間質(zhì)可見大量的炎細胞浸潤。
五級：彌漫硬化性腎小球腎炎。病變與四級相似，但是程度更重，可見腎小管呈階段性的或旋球性硬化，球囊黏連的改變較為突出，新月體較四級更多見。
