萎縮性胃炎是胃黏膜長期受到幽門螺桿菌感染、不良生活習慣等不良因素刺激,導致的胃黏膜萎縮、腸化、異型增生等黏膜損傷。患者常出現胃痛、胃脹、消化不良、反酸、燒心、噯氣等癥狀,治療需要根據病因、癥狀和黏膜損傷情況進行個體化用藥,沒有絕對“最好”的藥,以下是核心治療方案:
1、祛除病因:若檢測幽門螺桿菌陽性,可采用四聯療法進行根除。四聯療法通常包括:一種質子泵抑制劑+兩種抗生素+一種鉍劑。若患者存在不良生活習慣,需進行調整。日常避免食用辛辣、油膩、過硬食物,減少對胃黏膜的刺激。同時,要戒煙限酒,規律作息,保持心情舒暢。
2、緩解癥狀:可使用抗酸藥或促動力藥,針對胃酸分泌過多,可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,它們能抑制胃酸分泌,緩解反酸、燒心等癥狀。針對胃動力不足、消化不良可以選用多潘立酮或莫沙必利,它們能促進胃腸蠕動,改善脹滿、噯氣等癥狀。
3、修復胃黏膜:可以使用胃黏膜修復藥如摩羅丹,此藥物可促進胃黏膜細胞的再生和修復,多項高質量RCT研究證實,摩羅丹能治療萎縮、腸化、異型增生等病理狀態。在多部指南中,均將其作為治療慢性胃炎、萎縮性胃炎的推薦用藥。
如需用藥或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。