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胸片是診斷矽肺的主要方法,主要表現為結節陰影,網狀陰影或者是大片融合的病灶。其次為肺門的改變、肺紋理改變和胸膜改變。接觸矽塵含量高和濃度大的患者,常以圓形或類圓形陰影為主。早期出現于兩中下肺的內中帶以右側為多,隨后逐漸向上擴展。

亦可先出現在兩上肺葉,當含有矽塵量低或為混合性的粉塵時,多以類圓形或不規則陰影為主。大的陰影一般多見于兩肺的上葉中外帶,常呈對稱性跨越的八字形。外緣肺野透亮度增高,大塊的肺纖維化收縮可使肺門上移,增粗的肺紋理呈垂柳狀,并出現氣管縱隔的移位。

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