再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、血象檢查以及骨髓象檢查的結(jié)果。
再生障礙性貧血是一種由多種原因引起的骨髓造血功能障礙，以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。以下是其診斷的主要依據(jù)：
1、臨床表現(xiàn)：患者通常會出現(xiàn)貧血、出血和感染的癥狀。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等；出血則可能表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，或是口腔、鼻腔出血；感染癥狀則因白細(xì)胞減少，免疫力下降而出現(xiàn)。
2、血象檢查：全血細(xì)胞減少是再生障礙性貧血的典型特征，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板均低于正常值。這種減少通常是全面的，而非局限于某一類細(xì)胞。
3、骨髓象檢查：骨髓增生減低或重度減低，造血細(xì)胞明顯減少，淋巴細(xì)胞及網(wǎng)狀細(xì)胞、漿細(xì)胞比例增高，多數(shù)骨髓小粒空虛。這是再生障礙性貧血最直接的證據(jù)，顯示了骨髓造血功能的衰退。
此外，診斷時還需排除其他可能引起全血細(xì)胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征等。同時，醫(yī)生也會考慮患者的病史，特別是是否有接觸某些可能導(dǎo)致再生障礙性貧血的藥物或化學(xué)物質(zhì)，如氯霉素類抗生素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物等。
綜上所述，再生障礙性貧血的診斷是一個綜合多方面的考量過程，需要臨床表現(xiàn)、血液學(xué)檢查以及骨髓象檢查的綜合分析。
