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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現(xiàn)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡在發(fā)病初期，往往以疲乏無(wú)力，以及長(zhǎng)期無(wú)明顯原因的低熱為主要的一個(gè)臨床表現(xiàn)，患者往往長(zhǎng)達(dá)數(shù)周，甚至數(shù)月的一個(gè)低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個(gè)相關(guān)的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有異常的體征。除了比較特異的臨床表現(xiàn)外，確診紅斑狼瘡一定要結(jié)合血液學(xué)，以及影像學(xué)的檢查，因?yàn)檠簩W(xué)的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡相應(yīng)的癥狀之前，就已經(jīng)提示有陽(yáng)性。主要常見(jiàn)的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標(biāo)，在臨床癥狀不典型或者無(wú)法確診的情況下，如果發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)抗體陽(yáng)性，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的可能性，也會(huì)大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結(jié)合臨床的表現(xiàn)以及血液學(xué)，共同進(jìn)行診斷。

  

  01:35
  韋尼 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-19 15754次

• 紅斑狼瘡檢查

  紅斑狼瘡的檢查，因?yàn)樗且粋€(gè)，覆蓋面最廣的一個(gè)疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現(xiàn)在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個(gè)病人，已經(jīng)是損害了哪些部位來(lái)講，從血液檢查到影像學(xué)檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因?yàn)樗\斷這個(gè)疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、是經(jīng)常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因?yàn)樗鹕窠?jīng)系統(tǒng)損害，也可以出現(xiàn)，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話(huà)還可以做骨穿。有些病人會(huì)引起繼發(fā)性再障等等，所以說(shuō)這個(gè)檢查，要針對(duì)具體的病人，來(lái)具體進(jìn)行檢查，但是要經(jīng)常復(fù)查的項(xiàng)目，就是那么幾項(xiàng)，就評(píng)判這個(gè)疾病的活動(dòng)程度，和常見(jiàn)的臟器損害的指標(biāo)，一般說(shuō)我們血常規(guī)尿常規(guī)，血沉CIP這個(gè)是定期要復(fù)查的，因?yàn)樗@個(gè)是動(dòng)態(tài)指標(biāo)，在變化當(dāng)中，所以定期檢查來(lái)為調(diào)藥條服務(wù)的，所以剛開(kāi)始在檢診斷這個(gè)疾病，剛開(kāi)始可能要做全面檢查，因?yàn)橐私膺@個(gè)病，到底損害了哪些臟器，所以實(shí)際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。

  

  01:54
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 15207次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的肺間質(zhì)性病變，根據(jù)病變的特點(diǎn)，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對(duì)于處于急性和亞急性期的病變，需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺等聯(lián)合治療，以減輕急性期炎癥反應(yīng)，控制病變進(jìn)展。而對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入慢性期的纖維化病變，一般可以應(yīng)用富露施等藥物抗纖維化治療，緩解癥狀。另外紅斑狼瘡還可能會(huì)繼發(fā)一種彌漫性肺泡出血病變，這種肺臟病變病情非常兇險(xiǎn)，病死率在50%以上。主要是通過(guò)肺泡灌洗液或者肺活檢標(biāo)本進(jìn)行診斷，可以在肺泡腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量充滿(mǎn)含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，另外肺泡灌洗液呈血性，對(duì)彌漫性肺泡出血也有診斷價(jià)值。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 2606次

• 男性紅斑狼瘡怎么治療
  男性紅斑狼瘡也是不能根治的疾病，但通過(guò)合理治療后是可以緩解病情的，尤其是早期患者，治療原則是活動(dòng)而且病情重的患者要予以強(qiáng)有力的藥物控制，病情緩解后則接受維持性的治療，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，可以選用潑尼松或者甲潑尼龍，只有鞘注射時(shí)用地塞米松。另外也需要聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療，通常選用的是環(huán)磷酰胺或者硫唑嘌呤，當(dāng)然也可以應(yīng)用羥氯喹、雷公藤、霉酚酸酯、他克莫司或者環(huán)孢素a等，加用免疫抑制劑有利于更好的控制狼瘡的活動(dòng)，減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡爆發(fā)，并且減少激素的用量。另外如果對(duì)于重癥血小板減少的患者，還可以靜脈輸注免疫球蛋白，必要的話(huà)還可以使用血漿置換等進(jìn)行治療的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一定要堅(jiān)持合理有效的治療，并且定期隨診。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-26 2171次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡患者出現(xiàn)肺炎，首先要尋找其發(fā)生原因，如果是狼瘡活動(dòng)引起的間質(zhì)性肺炎，需要應(yīng)用激素和環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療，控制病情。如果是繼發(fā)肺部感染，要通過(guò)血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)來(lái)尋找病原菌，針對(duì)患者的病原菌選擇敏感抗生素進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：紅斑狼瘡患者在平時(shí)要注意避免感冒、受涼、淋雨、勞累，以免出現(xiàn)呼吸道的感染。外出時(shí)要佩戴口罩，不要到人群聚集的場(chǎng)所，避免出現(xiàn)呼吸道交叉感染。患者出現(xiàn)呼吸道感染癥狀時(shí)要及時(shí)治療。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 1803次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據(jù)患者具體的病情，采取一些個(gè)體化的治療原則，一般是首選糖皮質(zhì)激素的，另外，也要聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥進(jìn)行治療，比如環(huán)玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、霉酚酸酯等。意見(jiàn)建議：另外，對(duì)于一些重癥患者，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的血小板減少的時(shí)候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應(yīng)用血漿置換的方法來(lái)治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1501次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過(guò)藥物治療。紅斑狼瘡是一類(lèi)慢性、反復(fù)發(fā)作的自身免疫性疾病的總稱(chēng)，該病確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚，目前認(rèn)為其發(fā)生發(fā)展是由多因素、多機(jī)制共同作用的結(jié)果。患者一般會(huì)有面部的蝶形紅斑表現(xiàn)，還可表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時(shí)就診，進(jìn)行
  儲(chǔ)永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-10-20 144次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡屬于一種自身免疫性疾病，這種疾病可以累積身體的多個(gè)器官以及系統(tǒng)。臨床上根據(jù)紅斑狼瘡的特點(diǎn)，可以分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡和亞急性皮膚型紅斑狼瘡三大類(lèi)。紅斑狼瘡的確切病因還不太清楚，可能是與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素以及感染等原因有關(guān)。患者在發(fā)病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大片的紅色斑塊，而且在治愈之
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-06-05 3088次