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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5050次

• 腸瘺的護(hù)理措施

  腸瘺的護(hù)理措施，腸瘺的主要護(hù)理問題有以下幾點(diǎn)：第一是疼痛；第二營(yíng)養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護(hù)理，腸瘺病情復(fù)雜、病程長(zhǎng)，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理，目前對(duì)需行營(yíng)養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)格無(wú)菌操作。營(yíng)養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進(jìn)。在輸注過(guò)程中，要觀察患者有無(wú)腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護(hù)理，應(yīng)及時(shí)清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時(shí)更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護(hù)。應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時(shí)擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

  02:40
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4803次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  失衡類型主要是代謝性酸中毒，丟失酸性溶液，容易造成代謝性堿中毒，而且容易出現(xiàn)低鉀性堿中毒，腸瘺病人發(fā)生代謝性堿中毒不多見，主要是胃液丟失過(guò)多和鉀缺失造成的，可以發(fā)生在十二指腸第一、二巨大腸瘺，有大量胃液因此丟失，而丟失大量堿性溶液，往往引起代謝性酸中毒。腸瘺的病人發(fā)生代謝性酸中毒，主要是由于丟失過(guò)量碳酸氫鹽和體內(nèi)合并感染產(chǎn)生乳酸堆積所導(dǎo)致的，而且隨著碳酸氫鹽的缺失，體內(nèi)會(huì)存在一定的酸性溶液，就出現(xiàn)了代謝性酸中毒，大多數(shù)的情況下腸瘺病人還是會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-23 3839次

• 腸瘺引起的酸堿失衡類型
  腸瘺引起的酸堿類型是代謝性酸中毒，因?yàn)槟c瘺露出的是堿性的液體，留下的是酸，所以是代謝性酸中毒，因?yàn)槊刻於紩?huì)有瘺液流出，是一個(gè)開放性的，所以會(huì)面臨著機(jī)體的感染。目前要注意衛(wèi)生，注意局部的，漏出的腸液，防止腹腔的感染，再者是電解質(zhì)平衡是紊亂的，最重要的是，糾酸治療，補(bǔ)充水電解質(zhì)糾正內(nèi)穩(wěn)態(tài)的失衡，而且還要給予抗感染，有效的腸道外營(yíng)養(yǎng)支持和支援。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  白艷輝 主治醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-02 2788次

• 低位腸梗阻的酸堿失衡
  病情分析：通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀，會(huì)使大量的堿性液體丟失，并且出現(xiàn)腸液存在腸道的情況，不及時(shí)治療可能會(huì)進(jìn)一步的發(fā)生代謝性酸中毒。意見建議：建議病人要進(jìn)行胃腸減壓，然后做腹部的按摩來(lái)緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-28 7106次

• 肺心病酸堿失衡有什么后果
  慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力，仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭，心力衰竭，心律失常的病情更為惡化，對(duì)患者的預(yù)后有重要影響，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并認(rèn)真判斷酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂的具體類型，及時(shí)采取處理措施。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1602次

• 重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡
  重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡，是呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒。呼吸性酸中毒，除了需要鑒別急性和慢性，以及在慢性呼吸性酸中毒基礎(chǔ)上合并急性呼吸性酸中毒以外，還需要與代謝性酸堿平衡紊亂以及合并代謝性酸中酸、堿中毒的混合性酸堿平衡紊亂相鑒別。一般通過(guò)血?dú)鈾z測(cè)綜合病因分析，診斷并不困難，但是其體內(nèi)酸堿是不斷變
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 257次

• 重癥肺炎會(huì)導(dǎo)致哪種酸堿失衡
  重癥肺炎一旦出現(xiàn)患者的肺部受損會(huì)比較嚴(yán)重，所以會(huì)導(dǎo)致一些酸堿失衡的出現(xiàn)，常見的會(huì)有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒、代謝性堿中毒。當(dāng)然還有可能出現(xiàn)這些酸堿失衡當(dāng)中的一些混合型的酸堿中毒等等，所以重癥肺炎一旦出現(xiàn)，一定要給予及時(shí)的治療，否則容易出現(xiàn)多重的并發(fā)癥危及患者的生命。重癥肺炎，最主要就
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 275次