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47歲月經老不干凈可能與圍絕經期、宮頸炎、子宮內膜炎等有關，可以在醫生的指導下服用相應的藥物進行治療。

1、圍絕經期：

一般與卵巢功能衰退、性激素水平逐步下降等因素有關，患者有可能會出現經量增多、陰道不規則流血、月經量變少、時間縮短等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用坤泰膠囊、桂枝茯苓丸、烏雞白鳳丸等藥物進行治療。

2、宮頸炎：

一般與病原微生物感染、物理或化學刺激、陰道菌群紊亂等有關，患者可能會出現因陰道分泌物增多、經間期出血、腹痛等癥狀。患者可以在醫生的指導下服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、克拉霉素膠囊、鹽酸多西環素片等進行治療。

3、子宮內膜炎：

可能與多種病原微生物合并感染、宮腔手術等因素有關，患者可能會出現經期延長、經量增多、不規則出血等癥狀。患者可以在醫生的指導下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉、注射用阿奇霉素等藥物進行治療。

除此之外，能與子宮肌瘤等有關，可以在醫生的指導下，通過肌瘤切除術等方法進行治療。治療期間還應當加強護理，有利于恢復。

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