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為你推薦

• 開顱手術后癲癇

  開顱手術之后，患者發生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進行控制。對于癲癇發作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進行血藥濃度的監測，必要的時候可以聯合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來進行控制。臨床上比較常見的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據患者，癲癇發作的類型、癲癇發作的頻率，來決定合理的用藥。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-24 39184次

• 開顱手術術后清醒征兆

  開顱手術之后，患者意識清醒之前一般會有比較明顯的煩躁反應，像對氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動，并且可以出現睜眼等反應。對于一些意識昏迷程度比較深的患者，在意識恢復期間可以表現為逐步的對疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復，再加上剛才所說的這些反應，也提示患者在較短的時間內有可能逐步清醒。

  

  01:16
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 56395次

• 開顱手術后出現腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發現病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術進行相關的緩解，等到病情穩定以后，可以進行一些擇期手術的時候，再探求相關的病因，進行更多的其他治療，比如腦室腹腔分流手術治療。當然也有的如果確實有一定的梗阻因素引起，也可以做比如第三腦室底造瘺等等這些手術治療，但是目前主要還是以腦室腹腔分流手術為主，這樣可以將腦子多余的腦脊液放置在腹腔當中，通過腹膜等等一些器官進行吸收，達到自我產生，自我消失的目的。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-10-28 10946次

• 開顱修復手術后出現腦積水
  有一部分的患者在開顱修復手術后出現了腦積水這種情況，一定要明確一下相關的原因，首先有可能是在手術當中出現了一些出血堵塞腦積液循環的通路，從而引起的腦積水的出現。第二，有可能是之前的原發病，在做修補手術之后造成地顱內壓力的變化，也有可能會造成腦脊液循環的障礙，從而產生腦積水的情況。因此對于像這種情況下得腦積水一定要積極地進行相關治療，如果是在急性期發作地話，一定要查看一下患者瞳孔的情況和腦組織壓迫情況，如果存在腦疝以及瞳孔散大，應該立即進行相關手術治療，包括向腦室外穿刺引流手術，這樣可以進而在急癥下解決腦積水的情況。第三，查看是否是慢性的腦積水，如果術后七天以后才出現的腦積水有可能是慢性的過程，是需要先進行腰椎穿刺檢查放液，這樣看看腦積水是否能夠改變，如果不行的話也是需要做腦室腹腔分流手術，這樣可以解決腦積水的情況。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-09 3206次

• 開顱手術后會出現腦出血嗎
  有這個可能性的，開顱手術后有出現術后腦出血的可能，這有可能與手術過程中對于腦組織的損傷，或者是腦血管的損傷而引起的，特別是手術以后如果出現血壓波動，就容易出現術后的出血，在術后的三天內出血的風險比較高，要注意密切觀察病人的病情變化，一旦出現病情加重，比如出現昏迷程度加深，或者出現頻繁的嘔吐，頭疼劇烈，以及出現瞳孔散大的話，需要及時復查顱腦ct檢查。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-08 2302次

• 腦梗塞開顱手術后躁動
  腦梗塞絕大多數不需要手術，進行了開顱手術，這一般是屬于大面積腦梗塞，大面積腦梗塞導致腦水腫嚴重，形成腦疝是能夠危及到生命的，這種才可以通過手術做取骨瓣減壓。因為腦梗塞本身面積大了就會出現癥狀加重，也會影響到功能。 出現術后的躁動，跟手術本身關系不太，這主要還是因為腦梗塞引起的，這種情況在術后需要用脫水消腫藥物來減輕水腫。同時需要用一些改善腦循環，營養神經的藥物治療，這樣對于促進恢復有幫助，而如果出現躁動明顯的，還可以用一些鎮靜的藥物，例如異丙嗪、氯丙嗪等，這樣可以緩解癥狀。
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2202次

• 開顱手術后十天出現黃疸
  開顱手術后十天出現黃疸可能是肝細胞受損引起的。開顱手術后十天出現黃疸可能是肝細胞受損的原因，一般是因為在手術中病人出現低血壓，使肝臟血流灌注不足，供氧量下降，如果手術中使用了有收縮血管作用的升壓藥，則肝臟血流灌注量就會進一步減少，使肝細胞受損；其次，用乙醚或氟烷全麻，也有可能導致肝細胞廣泛壞死，類似
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-10-09 98次

• 開顱手術后出現腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當中，堵塞了腦脊液的循環通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發現病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 396次