二甲雙胍，作為治療2型糖尿病的首選藥物，其降糖效果顯著，但使用過程中也可能伴隨一些嚴(yán)重的副作用，如胃腸道反應(yīng)、乳酸酸中毒、維生素B12缺乏、低血糖、過敏反應(yīng)。
1、胃腸道反應(yīng)：
二甲雙胍最常見的副作用是胃腸道不適，包括惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不振等。這些癥狀通常在治療初期出現(xiàn)，部分患者可能因無法耐受而需停藥。
2、乳酸酸中毒：
雖然發(fā)生率較低，但乳酸酸中毒是二甲雙胍的一種嚴(yán)重副作用，特別是在腎功能受損或嚴(yán)重缺氧的患者中更為常見。其癥狀包括乏力、呼吸急促、嘔吐和腹瀉等，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
3、維生素B12缺乏：
長期使用二甲雙胍可能導(dǎo)致維生素B12的吸收減少，進(jìn)而引發(fā)營養(yǎng)不良和神經(jīng)系統(tǒng)病變。因此，患者在用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
4、低血糖：
雖然單獨(dú)使用二甲雙胍時(shí)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較低，但與胰島素或促胰島素分泌劑聯(lián)合使用時(shí)，低血糖的發(fā)生率會(huì)增加。患者需密切監(jiān)測(cè)血糖水平，并及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
5、過敏反應(yīng)：
部分患者在使用二甲雙胍后可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、呼吸困難等。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并尋求醫(yī)療救助。
綜上所述，二甲雙胍雖然是一種有效的降糖藥物，但在使用過程中需密切關(guān)注其可能帶來的副作用，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整和優(yōu)化治療方案。
