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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49893次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導(dǎo)致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應(yīng)，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 6961次

• 治血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜在臨床上分為很多類型，是一種以血小板減少為特征的出血性疾病。特發(fā)性血小板減少性紫癜，目前認為是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病，繼發(fā)性血小板減少性紫癜往往與血小板生成障礙或無效生成相關(guān)，或者血小板破壞增加消耗增多以及血小板分布異常等。血栓性血小板減少性紫癜，是各種病因損傷微血管內(nèi)皮細胞使內(nèi)皮細胞抗血栓能力降低，治療上應(yīng)個體化，治療目的為控制出血癥狀減少血小板的破壞。初始治療一般使用糖皮質(zhì)激素可聯(lián)合大劑量丙種球蛋白，二線藥物包括：硫唑嘌呤、環(huán)孢素a、達那唑、脾切除等，血栓性血小板減少性紫癜血漿置換為其主要治療方法。
  語音時長 1:49”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 2811次

• 血小板減少性紫癜
  血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導(dǎo)致患者自身的抗體，去攻擊患者自身的血小板，從而引起血小板數(shù)目減少，進而導(dǎo)致患者皮膚黏膜出血的一類疾病。臨床上治療血小板減少性紫癜，最常使用到的藥物是糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素在臨床上的使用，首先應(yīng)該要快速的使患者的血小板提升，在患者血小板升至正常以后，應(yīng)該要逐步減量，通過逐步減量，去控制患者的血小板的同時，從而要盡量減少藥物的副作用，整個減藥周期大概是三個月左右。
  語音時長 1:01”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-02-23 6170次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-28 3302次

• 血小板減少性紫癜發(fā)燒嗎
  病情分析：血小板減少性紫癜主要是由于免疫因素導(dǎo)致血小板破壞增加，引起血小板減少。臨床上常見的臨床癥狀就是出血，例如皮膚粘膜的紫癜、鼻出血、牙齦出血、口腔血泡等。化驗血常規(guī)、血小板是降低的。意見建議：因此一般情況下，血小板減少性紫癜的患者是不發(fā)燒的。但是，如果合并有感染的情況也是可以出現(xiàn)發(fā)燒的。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-31 2105次

• 血小板減少性紫癜好治嗎
  通常血小板減少性紫癜不好治。血小板減少性紫癜是一種因血小板減少所致皮膚、黏膜出血為特征的出血性疾病，分為原發(fā)性免疫性血小板減少癥和血栓性血小板減少性紫癜，不同類型的血小板減少性紫癜有不同的治療方案。原發(fā)性免疫性血小板減少癥為自身免疫性疾病，目前尚無根治的方法，治療的目的是使病人血小板計數(shù)提高到安全水
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-24 152次

• 血小板減少性紫癜好治嗎
  血小板減少性紫癜，一種以血小板減少為特征的出血性疾病，其治療難易程度因病情類型、個體差異及治療方法選擇而異。總體而言，多數(shù)患者通過合理治療能夠取得良好效果，但部分患者可能面臨治療挑戰(zhàn)。1、對于急性血小板減少性紫癜，其治愈率相對較高。通過藥物
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-26 0次