妙手醫(yī)生精選
粗隆間骨折的Evans分型，是臨床上針對(duì)粗隆間骨折，應(yīng)用最為廣泛的分型方式。這種分型將粗隆間骨折，分為順粗隆間骨折和反粗隆間骨折，而前者要分為四個(gè)亞型。
概述：
分型：
一型，順粗隆間骨折。此類(lèi)骨折的骨折線是從大粗隆指向小粗隆的方向， 其四個(gè)亞型為：
A型，骨折線通過(guò)粗隆間。沒(méi)有明顯移位，沒(méi)有多余骨折塊。
B型，相對(duì)A型有明顯的移位。
C型，在B型的基礎(chǔ)上，大粗隆周?chē)幸恍┬〉墓钦蹓K。
D型，在C型的基礎(chǔ)上，小粗隆周?chē)灿幸恍┕钦蹓K。骨折端極不穩(wěn)定。
二型，反粗隆間骨折。骨折線的方向跟一型相反，此類(lèi)骨折一旦發(fā)生，非常不穩(wěn)定，容易向內(nèi)側(cè)成角，遠(yuǎn)端骨折塊向上向外移位。
指導(dǎo)建議：
粗隆間折一旦發(fā)生的話，除了存在手術(shù)禁忌癥的情況，建議大部分患者采取手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定治療，因?yàn)檫@種治療方式復(fù)位更加徹底，而且固定更加牢固，更重要的是這種治療，能夠預(yù)防粗隆間骨折大部分的并發(fā)癥。這類(lèi)骨折一旦采取保守治療，不僅愈合非常緩慢，而且有可能使患者長(zhǎng)期臥床，繼而產(chǎn)生諸如墜積性肺炎性、泌尿系統(tǒng)感染、褥瘡、深靜脈血栓等一系列的并發(fā)癥，在這其中，有些并發(fā)癥對(duì)于患者，尤其是老年患者，是非常致命的。
以上內(nèi)容僅供參考
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王北岳
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
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林健
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郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
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劉鳳岐
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陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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