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概述:

慢性阻塞性肺疾病患者氧療需要注意低流量吸氧,禁止給予高流量吸氧。原因是慢性阻塞性肺疾病患者常有二氧化碳潴留,此時呼吸中樞對二氧化碳反應較差,機體呼吸主要依靠外周化學感受器(頸動脈體、主動脈體)的刺激來維持。高濃度吸氧后,會迅速緩解機體缺氧,解除低氧對外周化學感受器的刺激,從而一直慢阻肺患者呼吸,導致更多二氧化碳蓄積體內。

慢阻肺診斷標準:

慢性阻塞性肺疾病診斷主要根據肺功能檢查結果,其診斷的必備條件是慢阻肺患者在吸入支氣管擴張劑后,第一秒用力呼氣容積(FEV1)比用力肺活量(FVC)小于70%,這說明氣道存在不可逆的持續性氣流受限。另外肺總量TLC、功能殘氣量FRC、殘氣量RV的升高以及肺活量VC的降低對診斷慢性阻塞性肺疾病有著重要參考價值。

慢阻肺臨床表現:

慢性阻塞性肺疾病患者主要表現為咳嗽、咳痰、喘息,痰通常為白色黏液性或者漿液性泡沫痰,當痰量較多或者出現黃痰時,考慮并發了呼吸道感染。慢性阻塞性肺疾病的標志性癥狀是呼吸困難、氣短。部分患者伴有胸悶等不適。查體可見患者胸廓呈桶狀,即桶狀胸。聽診往往雙肺呼吸音減弱,有時可聞及干濕啰音,由于肺內氣體較多,叩診出現過清音。

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