肝硬化時脾腫大，主要原因，是由于門靜脈高壓導致的。門靜脈是肝臟的特有靜脈，當門靜脈血液回流受阻時，會導致門靜脈內壓力迅速升高，然后影響到脾臟，引起脾臟的靜脈血回流受阻，發生障礙，大量血液積聚在脾臟內，使脾臟發生淤血，引起脾臟腫大，導致脾臟功能受損。
一般發生脾大時，要進行體檢，b超檢查， 如果出現巨脾情況，也就是腫大的脾臟達到肚臍以下的位置時，危害十分嚴重，隨時可能在外力作用后，出現脾破裂情況，所以建議病人根據病情，進行切脾治療。
肝硬化時脾腫大的主要原因
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-02-207265次
概述：
相關知識：
晚期肝硬化病人，由于肝臟功能衰竭，會出現門靜脈高壓，低蛋白血癥等情況，比如雙下肢浮腫，腹部高度膨隆等癥狀。一般出現這種癥狀后，建議做個肝功檢查，給予對癥治療，輸入血漿，或者人血白蛋白等，支持對癥治療。減少水腫，升高蛋白。還要配合口服利尿消腫藥物，比如螺內酯片，氫氯噻嗪等，并且用藥同時監測血清離子，鉀，鈉，氯等，防止發生離子紊亂。
常識：
1.有水腫的病人，限制水的入量，比如飲水量，食物含水量等，包括靜脈輸液等。防止尿少，加重水腫。
2.肝硬化病人合并有肝腎綜合征的，更要控制飲水量，監測尿量。
以上內容僅供參考
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王笑梅
主任醫師北京地壇醫院
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主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
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熊洪海
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肝硬化脾腫大的主要原因出現了肝硬化脾腫大的主要原因是因為肝硬化導致了門靜脈壓力的升高，脾靜脈回流會受到一定的影響，這個時候脾臟就會出現瘀血的現象，會導致脾腫大的發生。一旦出現了脾腫大，還會伴隨著脾功能的亢進，對于血細胞的損傷是會比較多的，容易導致三系降低的現象出現，比如白細胞，紅細胞，血小板都有可能會出現破壞過多的現象，從而發生一些貧血，或者是出血傾向的現象。這個時候如果患者情況允許，也可以進行一些脾切除的治療方法來進行緩解，可以暫時的緩解肝硬化引發的一些脾功能亢進的癥狀，而且可以輕度的緩解門靜脈壓力過高的現象。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢專業的醫生是比較好的。語音時長 01:08”
王陽陽
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