硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制包括兩方面。一方面硝酸甘油可以直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管從而增加心肌細(xì)胞血液灌注，達(dá)到緩解心肌缺血的目的。另一方面，硝酸甘油可以擴(kuò)張人體肺部的靜脈血管，使部分回心血量暫存于肺部的靜脈血管內(nèi)。這在一定程度上降低了心臟射血時(shí)的氧耗，也達(dá)到了緩解心肌缺血的目的。通過(guò)這兩種機(jī)制既能夠直接增加心肌細(xì)胞的供血來(lái)源又能夠減少心肌細(xì)胞對(duì)于血量的需求，極大緩解了心肌細(xì)胞缺血。因此可以快速緩解心絞痛的臨床癥狀。
硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2020-04-1012742次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
用于治療冠心病心絞痛的藥物還包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利、福辛普利、依那普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如比索洛爾、卡維地洛、美托洛爾、普萘洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，例如硝苯地平、氟桂利嗪、尼莫地平、維拉帕米等。降血脂藥物，例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、塞來(lái)昔布、替格瑞洛等。抗凝血藥物，例如肝素、華法林、利伐沙班等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量過(guò)高的食物，嚴(yán)格限制脂類(lèi)物質(zhì)的攝入量，同時(shí)建議患者養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣，切記勿暴飲暴食。患者可以多吃一些富含膳食纖維素的食物，例如黑米、小麥、胡蘿卜、玉米等。
以上內(nèi)容僅供參考
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硝酸甘油作用及副作用硝酸甘油主要用于不穩(wěn)定型心絞痛、急性心梗、血壓急性嚴(yán)重升高、急性左心衰的情況。對(duì)于急性心梗，如果是下壁和右心室發(fā)生心梗，血壓會(huì)明顯下降，所以不主張用硝酸甘油，否則會(huì)引起血壓進(jìn)一步的降低。硝酸甘油主要的副作用，一是血壓的下降，因?yàn)橄跛岣视统龜U(kuò)張冠狀動(dòng)脈外，還有降低血壓的作用，硝酸甘油可以擴(kuò)張周?chē)撵o脈，也可以擴(kuò)張動(dòng)脈，所以有一定的降壓的作用，容易導(dǎo)致體位性低血壓，所以血壓偏低的人用硝酸甘油注射液會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步的下降。還有一個(gè)副作用是頭疼，大約有20%的人用硝酸甘油會(huì)導(dǎo)致腦血管的擴(kuò)張，會(huì)引起比較嚴(yán)重的頭疼。
01:31
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-15 14841次
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硝酸甘油注射液的作用硝酸甘油注射液進(jìn)入人體以后能夠起到擴(kuò)張血管、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管的作用，所以在臨床當(dāng)中主要是用于冠心病、心絞痛的治療以及預(yù)防，也可用于降低血壓，治療充血性心力衰竭。這個(gè)藥物的用法一般都是采用微量泵進(jìn)行泵路，開(kāi)始應(yīng)該是以小劑量開(kāi)始，然后根據(jù)患者的病情逐漸的增加劑量，直到控制癥狀為止。使用該藥后可能發(fā)生一些不良反應(yīng)，包括頭痛、頭暈、虛弱、心悸、低血壓，正常劑量下出現(xiàn)的低血壓表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛汗，另外有可能會(huì)出現(xiàn)面部發(fā)紅、過(guò)敏的反應(yīng)，類(lèi)似剝脫性皮炎。再就是過(guò)量的時(shí)候，患者有可能會(huì)出現(xiàn)口唇青紫、眩暈、氣短、乏力的表現(xiàn)。
01:38
趙夢(mèng)雅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-08-16 57700次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以?xún)?chǔ)存在大靜脈下肢血管，使得回心血量減少，外周阻力下降，從而使心臟的前后負(fù)荷同時(shí)減少，緩解心絞痛。第三、硝酸甘油還和心臟平滑肌中的羥基官能團(tuán)發(fā)生反應(yīng)，引起血管平滑肌松弛，從而改善心臟的供血。第四、硝酸甘油還可以降低血壓，從而達(dá)到降低心臟后負(fù)荷的作用，緩解心臟的缺血情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
姜倩倩
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-07 3726次
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硝酸甘油治療心絞痛機(jī)制硝酸甘油是治療心絞痛的首選藥物，尤其是在急性發(fā)作的時(shí)候，舌下含服硝酸甘油，3到5分鐘內(nèi)可緩解。它的作用機(jī)制主要是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量，同時(shí)還可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛的發(fā)生。如果說(shuō)經(jīng)過(guò)使用硝酸甘油舌下含服，疼痛不能夠緩解或者發(fā)作比平時(shí)要重，持續(xù)的時(shí)間要更長(zhǎng)，應(yīng)該考慮是否有急性心梗的可能，要到醫(yī)院及時(shí)的檢查治療，以免耽誤。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
舒悅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-07-17 2566次
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硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是什么硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是這種這類(lèi)藥物除了能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，降低阻力，增加血流量外，還通過(guò)擴(kuò)張周?chē)埽瑴p少靜脈回心血量，降低心室容量，心腔內(nèi)壓心排血量和血壓，減低心臟前后負(fù)荷和心肌的需氧，從而緩解心絞痛。
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 2802次
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制是什么病情分析：心絞痛的患者在發(fā)作時(shí)可以服用硝酸甘油硝酸甘油，主要的機(jī)制就是能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解心肌缺血缺氧的癥狀，患者在發(fā)作期間還要注意多休息。意見(jiàn)建議：患者一定要注意，避免一些不良的因素，如避免寒涼的刺激，避免吃刺激性的食物，一定要戒煙戒酒，還要注意飲食起居的規(guī)律。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-06-21 1302次
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硝酸甘油心絞痛機(jī)制硝酸甘油緩解心絞痛的機(jī)制主要有以下方面：第一、硝酸甘油對(duì)膽堿能以及腎上腺素能神經(jīng)支配的平滑肌有松弛作用，可以松弛血管平滑肌，從而緩解冠狀動(dòng)脈痙攣，改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。第二、硝酸甘油對(duì)全身的大小動(dòng)脈以及靜脈血管都有舒張作用，舒張靜脈血管的容量血管是最為明顯的，使得血液可以?xún)?chǔ)存在大靜脈下肢血管
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 698次
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硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制硝酸甘油是心絞痛治療中的常用藥物，其主要作用機(jī)制在于擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，從而迅速緩解心絞痛癥狀。它通過(guò)釋放一氧化氮，引發(fā)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，最終導(dǎo)致血管平滑肌松弛，血管擴(kuò)張。硝酸甘油被舌下含服或經(jīng)皮膚吸收后，能迅速轉(zhuǎn)化為一氧化氮，一
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
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