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• 房顫的藥物治療有哪些？

  常見(jiàn)的治療房顫的藥物有抗凝的華法林，預(yù)防腦卒中發(fā)生；還有胺碘酮，可以將房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律；以及地高辛，可以控制心室率等西藥。同時(shí)，臨床上常用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，當(dāng)房顫病情蔓延出現(xiàn)胸悶氣短，四肢怕冷，手足麻木，失眠健忘，神疲乏力，腰腿疼痛等癥時(shí)，這時(shí)可以遵醫(yī)囑同時(shí)口服中成藥進(jìn)行治療，可選用益安寧丸。益安寧丸具有補(bǔ)氣活血、益肝健腎、養(yǎng)心安神的作用，可以改善血液循環(huán)，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，緩解病情，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果，這樣中西醫(yī)結(jié)合可以達(dá)到標(biāo)本兼治的作用。同時(shí)，需要注意的是高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用，感冒發(fā)熱病人不宜服用，服藥2周癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。另外，房顫患者需要忌辛辣、生冷、油膩的食物，清淡飲食。

  

  01:34
  杜文濤 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-28 15143次

• 前列腺增生患者禁用慎用的藥物有哪些

  這些患者可能病很多，特別是年紀(jì)大的患者，他可能不止一種病，所以他吃的藥比較多，有的醫(yī)生可能比較忙，也沒(méi)有仔細(xì)地，或者是不能夠及時(shí)地，全面地來(lái)提醒患者，所以這個(gè)問(wèn)題要引起重視，有些藥物確實(shí)可以加劇排尿困難。大概有這么多藥物，可能會(huì)引起排尿困難，甚至?xí)?dǎo)致尿潴留：第一類，就是抗精神病的藥物，比如說(shuō)氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等等。第二類，就是抗抑郁的藥物，比如丙米嗪、多慮平、阿米替林、氯米帕明等。第三類，就是平喘的藥物，如氨茶堿、麻黃素等等。第四類，就是抗心腦血管病的藥物，比如心得安、心痛定、異搏定等等。第五類，有些胃腸道用的一些藥物，有解痙劑，如顛茄、阿托品、山莨菪堿等等。第六類，有些強(qiáng)效的利尿藥，比如速尿、利尿酸等等。這些可以引起電解質(zhì)失去平衡，影響膀胱的收縮功能，從而可以導(dǎo)致尿潴留，所以前列腺肥大的患者，如果用利尿劑，一般建議用一些中效利尿劑，比如雙克等等。第七類，就是抗過(guò)敏藥，比如非那根、賽庚啶，甚至有些暈車藥，還有撲爾敏等等。第八類，就是其他，比如一些安定類、安他樂(lè)、維腦路通。還有中藥制劑，華山參、蛭石等，也可以導(dǎo)致排尿困難，以及發(fā)生尿潴留。第九類，有些外用的藥，比如說(shuō)阿托品滴眼液、麻黃素滴鼻液等等，也有可能影響排尿，引起排尿困難，不容忽視。第十類，前列腺肥大的患者，要注意預(yù)防感冒，因?yàn)樵S多感冒藥里面，也含有一些引起排尿困難的成分，比如說(shuō)抗過(guò)敏藥，以及麻黃素等等，使用后有可能會(huì)加重排尿困難。確實(shí)臨床上也碰到過(guò)，感冒以后可能因?yàn)槌愿忻八帲又匕Y狀，甚至導(dǎo)致尿潴留的患者，所以感冒的時(shí)候，要小心使用這些感冒藥，或者口服抗感冒的中成藥為主。

  

  03:44
  劉德忠 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-20 6198次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過(guò)房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過(guò)濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，房室旁道傳導(dǎo)速度快，但是不應(yīng)期比較長(zhǎng)，所以心房的沖動(dòng)一般是從房室結(jié)下傳。但是如果房室結(jié)傳導(dǎo)被β受體阻滯劑抑制，沖動(dòng)就容易從旁道下傳，而引發(fā)室速室顫的發(fā)生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對(duì)于預(yù)激合并房顫的患者，一定要注意避免應(yīng)用β受體阻滯劑，必要的時(shí)候可以采取射頻消融術(shù)，來(lái)從根本上進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 6984次

• 預(yù)激合并房顫
  預(yù)激綜合征合并房顫的心電圖有如下明顯的特征：1，具有房顫的特點(diǎn)，即P波消失，代之以f波，RR絕對(duì)不均齊。2，心室率多呈極快速型，可達(dá)180次/分以上，這主要是由于旁路不應(yīng)期短、傳導(dǎo)速度快，使得心房激動(dòng)能夠更多、更快下傳到達(dá)心室。3，QRS波群寬大畸形，可以呈完全預(yù)激、部分預(yù)激以及正常下傳的QRS波群，易誤診為室性心動(dòng)過(guò)速，但是QRS寬窄不一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-09-20 3501次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率可以通過(guò)房室旁路直接下傳，激動(dòng)心室肌而不受到房室結(jié)的過(guò)濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2203次

• 預(yù)激伴房顫會(huì)死嗎
  病情分析：預(yù)激綜合征本身沒(méi)有臨床癥狀，當(dāng)伴有心房顫時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見(jiàn)建議：預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時(shí)，進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1503次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過(guò)房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過(guò)濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次

• 預(yù)激合并房顫的處理
  預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)的治療，主要根據(jù)發(fā)作時(shí)患者的心率快慢程度，以及血流動(dòng)力學(xué)的情況。如果患者心率不是特別快，血流動(dòng)力學(xué)尚平穩(wěn)，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物進(jìn)行治療。如果預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)沖動(dòng)沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時(shí)，要立即給予直流電復(fù)律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 544次