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?首先第一步應(yīng)該麻醉,麻醉滿意后,將患者取俯臥位或者右側(cè)臥位,或者左側(cè)臥位,如果是右側(cè),就可以考慮左側(cè)抬高臥位。

對于體位擺好后,可以在b超的引導(dǎo)下選擇穿刺點(diǎn),選擇穿刺點(diǎn)后,用穿刺針穿刺進(jìn)入腎臟內(nèi),如果有清亮的尿液流出,證實(shí)穿刺進(jìn)入腎盂內(nèi),進(jìn)入腎盂內(nèi)后拔出穿刺針的針芯,在針管內(nèi)放置引導(dǎo)導(dǎo)絲,退出針芯,然后依次將穿刺通道擴(kuò)張至f18~22號。

然后放置穿刺鞘,穿刺鞘放置成功后,然后通過穿刺鞘放入經(jīng)皮腎鏡,然后在腎鏡內(nèi)找到結(jié)石的位置,通過鈥激光將結(jié)石擊碎,并經(jīng)通道沖出體外,手術(shù)結(jié)束后留置腎造瘺管,這就是經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)過程。

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