全身性感染應(yīng)該綜合治療，關(guān)鍵是處理原發(fā)感染灶。
一，原發(fā)感染灶的處理，首要的是明確感染的原發(fā)灶，及時(shí)徹底的處理，包括清除壞死組織和異物，消滅死腔，膿腫引流等。還要解除相關(guān)的病因，如血流障礙、梗阻等因素，如一時(shí)找不到原發(fā)灶應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，特別應(yīng)注意一些潛在的感染源和感染途徑，并予以解決，如靜脈導(dǎo)管感染時(shí)，首要措施是拔出導(dǎo)管，病人已有腸源性感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正休克，盡快恢復(fù)腸黏膜的血流灌注。
二，抗菌藥物的應(yīng)用，無(wú)培養(yǎng)結(jié)果時(shí)，根據(jù)原發(fā)感染灶的性質(zhì)及早聯(lián)合應(yīng)用，估計(jì)有效的兩種抗生素，并應(yīng)用足夠劑量，再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，調(diào)整抗菌藥物。對(duì)真菌性膿毒癥，應(yīng)盡量停用廣譜抗生素，或改用必須的窄譜抗生素，并全身應(yīng)用抗真菌藥物。
三，支持療法，如補(bǔ)充血容量，輸注新鮮血，糾正低蛋白血癥等。
四，對(duì)癥治療，如控制高熱、糾正電解質(zhì)紊亂和維持酸堿平衡等，還應(yīng)對(duì)受累的心、肺、肝、腎等重要臟器，以及原有的糖尿病、肝硬化、尿毒癥等，同時(shí)給予相應(yīng)的處理。
