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腎小球濾過率低血肌酐正常

腎小球濾過率低血肌酐正常可能是腎前性和腎后性的因素所導致。

1、腎前性:各種原因引起的腎灌注不足。

(1)有效血容量不足:由于自身血容量減少,導致系統動脈壓低于80mmHg,有效循環血量減少超過腎臟自身的代償能力,為保證腦和心臟等重要器官的血供,從而減少腎臟供血,引起腎前性腎損傷。迅速給予晶體溶液進行擴容補液,晶體溶液以生理鹽水和平衡鹽溶液最為常用,還可以適當補充膠體溶液,常用的膠體溶液包括羥乙基淀粉、白蛋白、血漿等。

(2)心排血量減低:由于心臟排血功能障礙導致腎臟血流量降低,從而導致大量代謝產物在腎臟堆積,造成腎細胞損傷,從而出現腎前性腎損傷。強心治療,常用的藥物有多巴胺、腎上腺素等來增加心臟的收縮。還可以通過擴張血管,減輕心臟后負荷來增加心臟輸出。常用藥物有:硝普鈉、硝酸甘油等。

2、腎后性:

雙側尿路梗阻或孤立腎病人單側尿路梗阻。若因為尿路感染引起的尿路梗阻,可選用敏感的抗生素進行治療。常見的抗生素有喹諾酮類,如左氧氟沙星、磷霉素等,殺滅致病菌,可以緩解癥狀。尿路結石引發的尿路梗阻,常誘發輸尿管發生痙攣,常用的解痙藥物有山莨菪堿。

導致腎小球濾過率低血肌酐正常的原因有很多,建議及時就醫,以上藥物均需在醫生指導下使用。

以上內容僅供參考

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