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• 靜脈曲張如何進(jìn)行分類

  下肢靜脈曲張我們根據(jù)病因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性；根據(jù)解剖部位分為大隱靜脈、小隱靜脈；盆腔反流血管根據(jù)它的不同類型，我們分為淺靜脈曲張、深靜脈曲張，深靜脈是指肌間靜脈可以發(fā)生曲張。因此對(duì)于我們來講，最有價(jià)值的就是區(qū)分出，是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。因?yàn)榭傮w來講，原發(fā)性的單純性的靜脈曲張，都可以進(jìn)行手術(shù)治療。而繼發(fā)性的比較復(fù)雜，首先要治療原發(fā)疾病，靜脈曲張只是一個(gè)繼發(fā)性的表現(xiàn)。如果說直接進(jìn)行了手術(shù)，復(fù)發(fā)率會(huì)特別高。另外像深靜脈血栓，堵塞造成的繼發(fā)性靜脈曲張，它本身是一個(gè)手術(shù)禁忌癥，不能進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:07
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 3684次

• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折。康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正常活動(dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8221次

• 脊柱骨折如何進(jìn)行分類
  脊柱骨折臨床中可以按照損傷的機(jī)制分為四類，首先是屈曲壓縮性骨折，是臨床中最常見的一種類型，其次是爆裂性骨折。此外還可以分為屈曲牽開型損傷。這類損傷多見于乘坐汽車時(shí)，安全帶牽拉所引起，最后是骨折脫位型。該類型為嚴(yán)重暴力所致，機(jī)制比較復(fù)雜，而臨床中脊柱骨折還可以分為三柱結(jié)構(gòu)的分類，包括前中后三柱，通常可以判斷脊柱骨折后椎體的穩(wěn)定程度，前柱主要包括脊柱的前縱韌帶，椎體及椎間盤的前2/3部分，中柱是由椎體及椎間盤后1/3以及后縱韌帶組成，后柱由椎弓，椎板，黃韌帶，棘上韌帶等結(jié)構(gòu)組成。
  語音時(shí)長 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-06 1677次

• 脊柱腫瘤如何進(jìn)行分類
  脊柱腫瘤可以根據(jù)它的來源分為原發(fā)性以及繼發(fā)性；原發(fā)性一般是由于在脊柱上本身的腫瘤，因?yàn)樗男再|(zhì)不同，可以分為原發(fā)的良性腫瘤，以及原發(fā)的惡性腫瘤。同時(shí)還可以分為轉(zhuǎn)移性腫瘤，轉(zhuǎn)移腫瘤一般是由其他部位轉(zhuǎn)移過來的，比如患者出現(xiàn)了肺癌，乳腺癌，前列腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到脊柱上，這種情況屬于轉(zhuǎn)移性腫瘤。不管是轉(zhuǎn)移的腫瘤，還是原發(fā)的腫瘤，由于它生長的部位比較特殊，一般難以進(jìn)行評(píng)判它的危害性，以及它在臨床預(yù)后。所以出現(xiàn)了脊柱的腫瘤，要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和處理，這樣可以對(duì)患者的疾病有一個(gè)很好的轉(zhuǎn)歸。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-29 1587次

• 脊柱腫瘤如何進(jìn)行分類
  病情分析：脊柱腫瘤根據(jù)性質(zhì)，可分為良性和惡性腫瘤；根據(jù)來源，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性：原發(fā)腫瘤是脊柱本身的腫瘤，繼發(fā)性是其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到脊柱的；根據(jù)部位可分為脊椎腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、椎管外腫瘤。意見建議：疼痛是脊柱腫瘤最常見、最主要的癥狀。脊柱腫瘤的診斷一般需要通過活檢明確診斷，治療主要有化療、放療和手術(shù)三種方法。建議在正規(guī)三甲醫(yī)院治療，由醫(yī)生根據(jù)癥狀、檢查結(jié)果、患者情況制定個(gè)性化的治療方案。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-29 1401次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  病情分析：脊柱骨折進(jìn)行急救，要確認(rèn)生命體征是否平穩(wěn)。要第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇之類的緊急處理，要用木板擔(dān)架或者是一些支具之類的裝置將患者盡快轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，對(duì)其進(jìn)行損傷控制治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，減少過重的體育鍛煉。也要注意局部的保暖，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  脊柱骨折的病人在急救的時(shí)候，應(yīng)該保持脊柱在一條直線上面。在搬運(yùn)病人的時(shí)候應(yīng)該多人搬運(yùn)，防止脊柱彎曲。并且需要將病人放置于硬質(zhì)擔(dān)架或者木板上面，以免造成二次損傷。建議在脊柱骨折之后，首先需要去醫(yī)院拍片檢查，明確骨折的情況以及有沒有脊髓神經(jīng)根損
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊柱骨折患者如何進(jìn)行下肢康復(fù)鍛煉
  脊柱骨折下肢康復(fù)鍛煉的方法有：股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練、抬腿鍛煉，還有伸腿勾腳收縮肌肉鍛煉等，這些鍛煉都可以在床上進(jìn)行，注意掌握力度。脊柱骨折患者需要多休息，如果采用手術(shù)方式治療，術(shù)后要做好傷口衛(wèi)生，避免傷口感染發(fā)炎。同時(shí)注意飲食健康，不能吃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次