高血壓140/90mmHg，即收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg，屬于一級高血壓的臨界值。在此情況下，患者是否需要藥物治療，應根據具體情形判斷。一般而言，若患者無明顯不適癥狀，可先行生活方式干預；若血壓持續不降或有升高趨勢，則需在醫生指導下進行藥物治療。
一、生活方式干預
對于初診的高血壓患者，尤其是血壓處于臨界值時，首先推薦通過改善生活習慣來控制血壓。具體措施包括合理膳食、適量運動，、控制體重、戒煙限酒、減少精神壓力等。
二、藥物治療
若經過生活方式干預后，血壓仍未得到有效控制，或患者出現明顯不適癥狀，如頭暈、頭痛等，則需考慮藥物治療。常用的降壓藥物包括：
1、血管緊張素轉化酶抑制劑，如卡托普利，能有效降低血壓，尤其適用于伴有心力衰竭或糖尿病的患者。
2、β受體阻滯劑，如美托洛爾，可通過減慢心率、降低心肌收縮力來降壓，適用于心率較快的中青年患者。
3、鈣通道阻滯劑，如硝苯地平，通過擴張血管來降低血壓，對老年患者及合并冠心病者效果較好。
在選擇藥物時，患者應遵循醫生的建議，根據自身情況選擇合適的藥物，并定期監測血壓，及時調整治療方案。同時，保持良好的生活習慣，是控制高血壓、減少并發癥的關鍵。
