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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37395次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14111次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應用藥物治療，定期復查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對腎臟損傷也非常小，一般不會有大的問題。如果尿蛋白定量過大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類藥物，此時藥物能夠降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:33”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 30675次

• 蛋白尿能治好嗎
  其實蛋白尿是可以治好的，當然除了藥物之外，日常生活飲食也是需要注意的。我在這里給大家簡單說一下，蛋白尿是腎臟病典型的癥狀，這個大家都知道，長期蛋白的流失不僅會導致腎小球濾過功能降低，腎功能進一步損害，還會引起低蛋白血癥。因此腎病患者在蛋白質飲食上必須堅持少量優質的原則，這樣既保證了營養的攝入，也避免攝入過多蛋白質而加重蛋白尿。腎臟病一、二期的患者，腎功能受損輕微，沒必要過于限制蛋白質的攝入。正常體重，每人每天攝入蛋白質一克每千克體重，這邊三期和患者腎功能受損逐漸加重，每人每天攝入蛋白質要控制在0.6到0.8克每千克體重，優質蛋白質的來源食物主要有蛋、奶、肉以及大豆蛋白，蛋類以雞蛋為主，每天一個即可，奶類以牛奶為主，每天250毫升，袋裝的就可以了。
  語音時長 1:29”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 65313次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  無癥狀性蛋白尿，比如于體位性、特發性一過性或特發性間斷性的蛋白尿不需要特殊治療以隨訪為主，可能會自愈。但是持續的孤立性的蛋白尿，沒有自愈的傾向，一般有可能會發展為慢性腎小球腎炎或者更嚴重的腎臟病，應當密切的隨訪和治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 5402次

• 蛋白尿能治愈嗎
  尿蛋白能否治愈與其臨床類型密切相關。急性腎小球腎炎多數具有自發緩解性，1到4周內可痊愈；急進性腎小球腎炎需應用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，部分可緩解，部分則發展為慢性腎臟病；慢性腎小球腎炎無法根治，需長期服藥治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2403次

• 兒童蛋白尿能自愈嗎
  兒童蛋白尿是否能自愈應根據實際情況進行判斷，如果是生理因素引起的，通常能自愈，如果是病理因素引起的，一般不能，建議患者及時就醫。蛋白尿通常是尿液中尿蛋白的含量超過正常范圍。如果兒童出現了蛋白尿是因為劇烈運動、精神過度緊張、交感神經興奮等原因引起的，一般經過休息后可以使其恢復正常，通常能自愈。如果兒童
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-07-15 0次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應用藥物治療，定期復查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 155次