急性呼吸窘迫綜合征是各種原發(fā)病所致的急性彌漫性肺損傷，進(jìn)而進(jìn)展到呼吸衰竭的疾病。患者出現(xiàn)呼吸深快，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性的呼吸困難、發(fā)紺，因缺氧引起的、焦慮、煩躁等精神癥狀。患者的呼吸困難無(wú)法通過(guò)吸氧來(lái)改善。早期患者肺部聽(tīng)診可正常，后期多聞及水泡音和氣管呼吸音。
急性呼吸窘迫綜合征有何表現(xiàn)
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-03-263184次
概述：
檢查：
1，X線：X線下可見(jiàn)肺部肺紋理增多，肺紋理邊緣模糊，隨后可出現(xiàn)斑片狀或大片狀的磨玻璃影。
2，動(dòng)脈血?dú)夥治觯涸缙谘醴謮航档汀⒍趸挤謮航档停瑢儆谝恍秃粑ソ摺Ｍ砥谌舫霈F(xiàn)呼吸肌疲勞，可出現(xiàn)二氧化碳分壓高于正常。患者氧合指數(shù)小于300mmHg，這是診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件。氧合指數(shù)即氧分壓/吸入氧濃度。
3，b超：用于引起呼吸困難的心臟疾病。有助于急性呼吸窘迫綜合征的診斷。
治療：
1，治療原發(fā)病：急性呼吸窘迫綜合征是各種原發(fā)病引起的，必須積極診斷并且治療原發(fā)病。
2，控制感染：患者容易并發(fā)感染，首選廣譜抗生素。
3，機(jī)械通氣：多數(shù)患者需要機(jī)械通氣使萎陷的肺泡維持開(kāi)放狀態(tài)，增加肺容積改善氧合。要注意PEEP（呼氣終末正壓通氣）要調(diào)整至適當(dāng)?shù)乃健C(jī)械通氣要采用小潮氣量，放置肺泡過(guò)度擴(kuò)張。
4，營(yíng)養(yǎng)支持：機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，因而需保持足夠充足的營(yíng)養(yǎng)。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是呼吸窘迫綜合征？呼吸窘迫綜合征是呼吸系統(tǒng)急重癥，就是由于感染、創(chuàng)傷，或者是一些多種因素導(dǎo)致的肺部的氣體的交換功能明顯的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧、呼吸困難。這種呼吸困難，用通常的方法難以明顯的得到緩解，由此所產(chǎn)生的一系列的臨床表現(xiàn)就是我們所說(shuō)的叫呼吸窘迫綜合征。比如最常見(jiàn)的原因就是感染，如果肺部在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)生嚴(yán)重的感染，導(dǎo)致呼吸功能明顯的下降，這時(shí)候病人就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、紫紺。這個(gè)時(shí)候我們通常治療的方法往往難以奏效，這樣病人如果不及時(shí)控制，他可能隨之會(huì)出現(xiàn)多臟器功能的衰竭，甚至?xí)l(fā)生死亡。所以呼吸緊迫綜合征是臨床當(dāng)中一個(gè)非常嚴(yán)重的病癥。還有一種情況就是外傷，有一些嚴(yán)重的外傷也可以造成呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。所以臨床當(dāng)中遇到這樣的問(wèn)題，往往是我們需要進(jìn)行積極的搶救，積極的治療，進(jìn)入ICU進(jìn)行搶救。那么現(xiàn)在所流行的，現(xiàn)在在發(fā)生的新型冠狀病毒肺炎感染的病人，我們發(fā)現(xiàn)有些比較重癥的病人，他在比較早期就發(fā)生了呼吸窘迫綜合征，這也是病人治療起來(lái)比較難，預(yù)后比較差的主要原因。
02:20
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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急性胰腺炎也會(huì)引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征嗎急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，約有20%的急性胰腺炎患者，為重癥胰腺炎，重癥胰腺炎病情危重，疾病進(jìn)展迅速，可以出現(xiàn)多個(gè)臟器并發(fā)癥，比如急性腎功能衰竭，凝血異常，肝功能異常，甚至可以誘發(fā)，急性呼吸窘迫綜合征，因此重癥急性胰腺炎，如果不及時(shí)治療，就會(huì)危及生命，而如果一旦出現(xiàn)，急性呼吸窘迫綜合征，就會(huì)進(jìn)一步加大治療的難度。
00:57
秦玉剛
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
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童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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急性呼吸窘迫綜合征有哪些危害急性呼吸窘迫綜合征的危害眾多，首先是引起此種疾病的病因的危害，例如溺水、胃內(nèi)容物的吸入、嚴(yán)重的肺部感染、嚴(yán)重的胸部創(chuàng)傷、膿毒血癥、肺栓塞、嚴(yán)重的藥物中毒以及急性胰腺炎等。此些疾病都是比較危重的疾病，如果處理不及時(shí)，會(huì)造成嚴(yán)重的危害。其次，急性呼吸窘迫綜合征如果未早期予以控制，它的病情可以進(jìn)一步的進(jìn)展形成呼吸衰竭，此時(shí)患者病情更加危重，多需要予以氧療和呼吸機(jī)的輔助呼吸治療。當(dāng)然，還有它形成的并發(fā)癥的危害，例如如果病情的進(jìn)展，患者常常可以繼發(fā)呼吸衰竭和心力衰竭，嚴(yán)重的患者可導(dǎo)致多臟器的功能損害或是衰竭，患者可以發(fā)生臨床死亡。故對(duì)于急性呼吸窘迫綜合征的患者一定要早期針對(duì)病因予以對(duì)癥處理，早期予以呼吸機(jī)輔助呼吸等治療來(lái)改善患者的預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
廖彬
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許鵬
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徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
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暢怡
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