血小板減少性紫癜是一種不明原因的血小板減少，骨髓巨核細胞正常或增多，并伴有巨核細胞成熟障礙的出血性疾病。血小板減少性紫癜的發生考慮和自身免疫有著一定的關系。所以，血小板減少性紫癜的治療，是以腎上腺糖皮質激素為主，重度的患者也可以使用大劑量的丙種球蛋白。
血小板減少性紫癜如何治療
孫明麗副主任醫師
聊城市第二人民醫院中西醫結合科
2019-03-136015次
概述：
臨床表現及治療：
臨床上血小板減少性紫癜是以出血為主要的癥狀。患者可以出現皮膚散在的出血點，也可以出現牙齦出血、消化道出血、泌尿道出血等，表現為吐血、便血、尿血；女性患者也存在以月經過多為主要的表現。不到1%的患者有可能發生顱內出血而危及生命。一般來說，當血小板數小于2萬每毫升，應該給予積極的治療，臥床休息，避免服用影響血小板功能的藥物，避免外傷。糖皮質激素是其主要的治療藥物，應該在醫生的指導下正確的使用。特別嚴重的患者，也可以使用大劑量的丙種球蛋白沖擊治療。其他的治療藥物包括硫唑嘌呤，環孢素a，達那唑，長春生物堿等，在糖皮質激素治療無效時可以選擇使用，久治不愈的患者也可以采用脾切除術。
飲食注意：
應該盡量食用清淡、易消化的流質飲食，溫度不宜太高。燒烤、酒精類的食品是禁忌使用的。可以多吃新鮮的蔬菜和水果，也可以食用一些黑米、大棗、阿膠、瘦肉、牛奶、雞蛋等，有利于患者病情的恢復。
以上內容僅供參考
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免疫性血小板減少癥需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現，這個病它的發病機制上面，跟白血病的發病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎上面，發生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發生，可能跟治療有關系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關性，不會發展為急性白血病。
01:40
段明輝
主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2018-08-07 49869次
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甲亢引起血小板減少怎么回事有些甲亢的患者會出現血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發現，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。
01:40
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 6961次
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如何治療血小板減少性紫癜首先要鑒別血小板減少性紫癜的類型。若為特發性急性血小板減少性紫癜，出現嚴重時應限制活動，避免外傷。濃縮血小板懸液輸注，靜脈滴注大劑量丙種球蛋白、激素。如有致命出血可同時切脾、血漿置換。?若為慢性血小板減少性紫癜，治療可包括糖皮質激素，切脾，免疫抑制劑，如長春新堿，環磷酰胺，泮托拉唑，環孢菌素a也可使用中藥治療。若為繼發性血小板減少則應去除誘因，糾正原發病為主。如停用可疑藥物，控制感染等，其他治療可酌情給予輸血后紫癜，血栓性血小板減少性紫癜也可用糖皮質激素血漿置換，切脾等治療手段。語音時長 1:21”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-02 1862次
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血小板減少性紫癜如何治療首先，對于急性的一些患者可以出現急劇血小板降低，血小板降低之后可以有出血、死亡風險，所以這個時候要緊急給予糖皮質激素來進行治療，針對激素治療無效的一些患者，可以考慮合并應用免疫抑制劑比如長春新堿，環磷酰胺等藥物。如果說血小板極低，應用藥物在血小板沒有升高之前，可以給予血小板輸注改善這個血小板減低的情況，預防大出血的發生，同時可以應用大劑量的免疫球蛋白沖擊治療，對封閉抗體有好處，能夠迅速提高血小板，所以可以考慮應用。另外，對于這個免疫抑制劑以及這個糖皮質激素無效的患者，還可以考慮進行脾臟切除術，能使患者長期緩解，有效緩解率達85%。語音時長 1:22”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-19 1523次
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血小板減少性紫癜中醫如何治療病情分析：中醫認為，血小板減少性紫癜多是由于久病體虛、或外感熱毒而引起的，所以在治療上多以清熱解毒、涼血止血、或補氣生血為主。1.如應用中藥糖劑歸脾湯、或犀角地黃湯等藥物；2.還可應用針灸、推拿等療法。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議大家一定要于當地正規醫院，并在專業人員指導下完善相關檢查，查明病因而對癥治療；平時要清淡飲食，適當鍛煉，避免久居潮濕之地；若對花粉等物質過敏，應脫離過敏原。
李瑞婷
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-02 1003次
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中醫如何治療血小板減少性紫癜病情分析：中醫治療血小板減少性紫癜，多根據臨床癥狀，應用中藥湯劑等方法，可參考以下幾點：1、如果伴有乏力、皮膚泛發紫癜，多屬于氣虛血溢脈外，可適當應用歸脾湯以益氣養血；2、若伴有口干舌燥、以及心煩等癥狀，多屬于熱毒迫血妄行，可適當應用犀角地黃湯、茜根散等。意見建議：如有血小板減少性紫癜，一定要與當地醫院見醫生面診，完善相關檢查對癥處置；平時要多元化飲食，禁食辛辣油膩等食物，最好個人防護，預防感染。
李瑞婷
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-09-25 1001次
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輕度血小板減少性紫癜如何治療對于輕度的血小板減少性紫癜的患者，如果是特發性的血小板減少性紫癜，可以選擇糖皮質激素來進行治療。如果是繼發性的血小板減少性紫癜，主要是針對原發病進行治療，如果是藥物性的血小板減少時應該立即停服藥物，出血可以自行好轉。感染性血小板減少應該積極的抗感染治療，一般在感染控制后2到6周血小板可以恢復正常。對
徐寧
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陳鴻博
副主任醫師武漢協和醫院
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