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• 法洛四聯(lián)癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯(lián)癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發(fā)育各方面就不會受影響，他心臟的發(fā)育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發(fā)育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據(jù)患兒在家的臨床表現(xiàn)，包括喂養(yǎng)的難易程度、包括生長發(fā)育的情況、包括一些日常活動量的情況，如果孩子在家平常喂養(yǎng)上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發(fā)作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發(fā)育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據(jù)他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發(fā)育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發(fā)育還行，但是他很頻繁地缺氧發(fā)作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

  02:16
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 2627次

• 法洛四聯(lián)癥患兒術后情況如何

  法洛氏四聯(lián)癥是一種復雜畸形，隨著他的肺血管發(fā)育的情況、側枝的情況，包括主動脈騎跨的情況，術后效果根據(jù)手術的不同方式是有不同的，但是總體上來說，進行了根治手術的法洛氏四聯(lián)癥的孩子，基本上都能接近正常人的生活。遠期預后上的評價，我們一般根據(jù)兩個方面，比如右室流出道有沒有狹窄，梗阻的程度有多重，還有肺動脈瓣的反流情況，因為根據(jù)手術方式的不同，有些可能需要切開肺動脈瓣環(huán)，去進行肺動脈流出道的加寬，有些孩子不用。但是如果你切開了肺動脈瓣，進行了加寬，這種肺動脈瓣的功能，是不能得到完整的保護的，可能需要用一些人工的材料去代替。但是隨著孩子的生長發(fā)育，人工材料不生長發(fā)育，所以他肺動脈瓣的反流量可能會增加。所以一般這種，進行了跨環(huán)修補的，用的人工材料可能會隨著年齡的增加，肺動脈瓣的反流量會加重，遠期比如說成年以后，我們需要定期隨訪，觀察他的右心功能。如果說右心負荷過重的話，可能需要一些介入的治療，去保護肺動脈瓣的功能。但是如果我們做手術的時候，孩子各方面條件比較好，我們盡量保證了肺動脈瓣的完整性，都用的他自己的瓣膜進行了處理，保證了周圍都是他自己的東西。隨著他的生長發(fā)育，瓣膜反流沒有加重，右室流出道梗阻也沒有，這種孩子他的臨床表現(xiàn)是正常的，可以說他是一個正常人，也可以從事正常的體力活動，跟正常的工作，遠期預后是很好的。

  

  02:18
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 3712次

• 自閉癥孩子的異常行為
  自閉癥是一種比較嚴重的發(fā)育障礙性的疾病，主要的表現(xiàn)就是有刻板的行為和狹窄的興趣范圍，伴有比較明顯的社交功能障礙。自閉癥孩子的異常行為可能每個孩子都會有一定的差別。有的孩子喜歡打自己，喜歡撞自己的頭，有的孩子喜歡用嘴巴或者用鼻子去感受每一種物品，喜歡舔物品或者喜歡聞物品。有的孩子喜歡毛絨的玩具，而且可以長時間的抱著毛絨的玩具比較固定，比較刻板。有的孩子甚至對某些氣味兒，某些光線會有強烈的喜歡。有的自閉癥的孩子會有喜歡玩手轉圈喜歡汽車的輪子等。這些都是比較常見的自閉癥患者的異常行為或者異常的刻板表現(xiàn)。
  語音時長 01:17”
  張勤良 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-10-24 16181次

• 寶寶自閉癥的癥狀
  如果發(fā)現(xiàn)寶寶存在不聽、不看、不說、不指和行為異常，家長就應該多注意。不聽，呼喚寶寶名字，寶寶沒有任何反應，對一些較大聲音也沒有反應，以至于家長會懷疑耳聾，但是對某些聲音確實有特別的敏感。不看，指的是無目光對視或者不怎么喜歡看人。不說，指的是本應該正常出現(xiàn)的語言能力卻沒有出現(xiàn)或不喜歡用語言來表達，無主動的語言。不指，不會用手指來指示表達自己的需求。行為異常包括沉迷一些簡單重復的活動或者對某些非玩具的物品呈現(xiàn)出異常的喜歡，這些都屬于是寶寶自己自閉癥的癥狀。
  語音時長 1:18”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-05 2773次

• 兒童自閉癥的癥狀
  兒童自閉癥癥狀表現(xiàn)，比如不喜歡比人抱，甚至是連父母的親近也不喜歡。不喜歡與人相處交往，不會主動與其他人玩。自閉癥兒童會對此表現(xiàn)得毫無愛好。他們希望環(huán)境一直不要改變，而且行為表現(xiàn)刻板重復，對于新環(huán)境經(jīng)常難以適應。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-11-26 5303次

• 如何改變自閉癥兒童的異常行為
  自閉癥也稱孤獨癥，是一類以嚴重孤獨、缺乏情感反應、語言發(fā)育障礙、交流障礙、刻板重復動作和對環(huán)境奇特的反應為特征的神經(jīng)性廣泛性障礙疾病。兒童一般在36個月之前就會就會表現(xiàn)出這類癥狀，一旦確診為自閉癥，那么這種病癥就會伴隨其終身。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 1901次

• 自閉癥患兒的五大異常癥狀
  沒有自閉癥患兒五大異常癥狀的說法，自閉癥患兒主要癥狀包括社會交往障礙、交流障礙等。1、社會交往障礙：患兒會有回避目光、對呼喚缺少反應、缺乏與人交往的興趣、難以理解他人情緒和想法、不懂得社交規(guī)則、不能夠根據(jù)社交場景和線索調(diào)整自己的社交行為、難以建立友誼等表現(xiàn)。2、交流障礙：自閉癥患兒在言語交流和非言語
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 474次

• 自閉癥患兒五大異常癥狀
  沒有自閉癥患兒五大異常癥狀的說法，常見的癥狀有社會交往障礙、語言交往障礙、刻板行為重復、認知缺陷和感知覺障礙等。1、社會交往障礙：自閉癥的核心癥狀是社會交往障礙，表現(xiàn)為缺乏社交凝視、微笑和依戀、交會性注意缺陷、不能進行正常游戲、不能遵守社會規(guī)則、不能建立伙伴關系等。2、語言交流障礙：語言交流障礙是自
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-11 1300次