高血壓引發腎病主要是指原發性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。
高血壓引發腎病
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-07-093705次
概述：
治療：
針對于高血壓引發的腎病患者，首先在治療時要做到嚴格控制患者的血壓，血壓至少要降到149/90mmHg以下;合并糖尿病或者高血壓并發心、腦、腎疾病的患者,應該將血壓降到130/80mmHg以下。對于高血壓腎病患者的治療，首先要選合理的降壓藥物，盡量使用長效降壓藥，避免血壓波動，同時積極治療高血壓并發癥。
檢查：
對于高血壓腎病的患者在體檢時，會呈現出長期高血壓及血壓≥140/90mmHg，部分患者還會出現眼瞼以及下肢水腫。少數患者在檢查時會出現動脈硬化性視網膜病變。高血壓腦病患者還有可能出現神經系統的臨床癥狀。其次，根據患者的臨床表現以及醫生的建議，選擇性的進行腎臟組織活檢。
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高血壓腎病特點高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。
01:20
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 21328次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
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楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2018-12-24 5851次
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腎病引發高血壓不管是慢性腎小球腎炎、急性腎炎、腎功能不全、尿毒癥以腎功能衰竭等都可以引起高血壓。原因是鈉水潴留、排尿減少而引起血容量增多而引起血壓升高。對于尿毒癥、血肌酐超過707umol/ml，我們就可以給予透析的治療，透析治療包括血液透析和腹膜透析，血液透析效果比較好一些，一般是一周用一到兩次，并且可以選擇一些降壓藥物，例如鈣離子拮抗劑，硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片等，它對于尿毒癥引起的高血壓效果還是比較好的，其它藥物還包括多沙唑嗪一類的，屬于α受體阻滯劑，效果也是比較好。語音時長 1:10”
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2018-11-01 2358次
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高血壓可以引發腎病嗎高血壓如果長期控制不好可以引發腎臟疾病，高血壓可以引起高血壓腎病，主要是由于引起的腎臟血管動脈硬化，導致腎臟的缺血，引起腎臟萎縮，這樣就會導致腎臟功能受損。早期可以出現蛋白尿，隨著病情的發展會導致尿素氮和肌酐的升高，進一步發展會導致腎臟功能明顯受損，嚴重的還可以引起尿毒癥。所以高血壓一旦確診以后，要積極采取措施進行控制，除了低鹽飲食，適當運動以外，還要按時使用長效的降壓藥對高血壓進行控制，使血壓保持在正常范圍，這樣才可以減輕對腎臟或者其他臟器的損害。語音時長 01:16”
劉祥禮
主任醫師日照市中醫醫院
2021-09-19 1147次
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iga腎病會引發高血壓嗎iga腎病是腎小球系膜區，iga沉積為主的原發性腎小球疾病，只有少部分患者出現血壓升高，血壓升高只是該病的表現之一，所以只治療高血壓控制不了腎病發展。IgA腎病有可能發展成尿毒癥，后果很嚴重，必須治療腎病，在此同時治療高血壓，輕度的最好吃ACEI類的降壓藥。例如尼福達，心痛定等，以延緩病情。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 1801次
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高血壓腎病用藥？高血壓腎病的患者需要利用而二氫吡啶拮抗劑，也可以利用一些具有利尿效果的降壓藥物，能夠很好的緩解病癥，除此之外，還需要嚴格控制好血壓，預防血壓波動過大，患者一定要按照個人實際情況，對癥性的合理用藥。高血壓腎病的患者朋友們可以不影響人體腎臟功能的降壓藥物，給患者用尼卡地平、硝苯地平等，二氫吡啶類鈣拮抗劑，這里的藥是可以通過人體肝臟代謝的，還能夠保持對腎血流量，維持人體的腎功能。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 2202次
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腎病會引發高血壓血壓高和腎會有直接的關系，而且也會有很大的關系，因為人們要是患有高血壓，就會容易造成腎臟病癥的出現，要是患有腎病，也會誘發高血壓的發生，這兩者的關系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都有可能誘發另一種疾病的出現。患有高血壓的患者一定要積極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持續很長時
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2022-05-25 106次
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高血壓引發的腎病血壓高和腎會有直接的關系，而且也會有很大的關系，因為人們要是患有高血壓，就會容易造成腎臟病癥出現，要是患有腎病，也會誘發高血壓的發生，所以這兩者的關系是很密切的，不管是患有腎病還是患有高血壓，都會有可能誘發另一種疾病的出現。所以患有高血壓的患者一定要積極對癥治療自己的疾病，不然等到病情加重，高血壓持
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 132次
