脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。嬰兒脊柱裂是胚胎發育過程中，椎管閉合不全而引起，留下了一道空隙，脊髓和神經都沒有正常發育。脊柱裂的發生是從第3周胎兒發育開始，胎兒神經管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發育3個月時，胎兒已經有椎管形成，此時如果神經管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合出現脊柱裂。
嬰兒脊柱裂怎么辦
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-08-222461次
嬰兒脊柱裂是如何引起的：
嬰兒脊柱裂的癥狀：
嬰兒脊柱裂癥狀，如果是隱性脊柱裂，大多數患者可能終生沒有任何癥狀，只有少部分病人可能會出現遺尿、腰痛等表現。但是，對于新生兒脊柱裂，比較典型的主要是顯性脊柱裂，癥狀如下：出生后可以在背部中線發現皮膚缺損或者囊狀腫物，有搏動感，有時可以壓縮，根部可觸及到脊椎缺損，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發，囊腫會隨著年齡增長而增大。
治療嬰兒脊柱裂的具體措施：
如果患者為隱性脊柱裂，因為其不會引起囊性突出而壓迫神經，一般不會出現癥狀，如果出現了排尿失常或者出現了神經功能癥狀，則需要考慮進行手術治療。如果是囊性脊柱裂，因為該類脊柱裂會引起臨床癥狀，突出的囊性脊柱裂內含脊神經，會引起相應神經功能的障礙，所以需要進行手術治療。手術的目的主要是切除脊膜囊，同時將突出的脊神經還納入脊髓腔，這樣有利于保持解剖功能的正常。術前發生腦積水患者，需要先對其進行引流再考慮進行手術。總的手術原則為腫塊切除、神經松解，椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2-3日內采用俯臥或側臥位，以防大小便浸濕，污染切口。
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學發現，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時候，需要考慮神經外科的手術進行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經根以及脊髓，有時還可以發現有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經功能，得到比較好的恢復。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 13522次
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隱形脊柱裂尿床怎么辦隱性脊柱裂患者常常沒有癥狀，而是在神經系統檢查，特別是磁共振檢查時意外發現。對于有遺尿癥狀的隱性脊柱裂，一般提示，患者的神經根與脊柱裂部位的硬脊膜發生粘連，從而影響脊髓和神經的功能。對于這類患兒，我們應該考慮進行神經外科手術來解除脊髓和神經根的粘連，松解粘連之后，患者的神經功能多能夠得到明顯的控制，尿床的問題也就迎刃而解了。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-03 20104次
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蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2019-03-23 3513次
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嬰兒先天性隱性脊柱裂怎么辦嬰兒先天性的隱性脊柱裂是肌肉發育常見的一種畸形，發病率相對是比較高的。隱性的脊柱裂常發生在腰椎以及骶椎，其次就是頸椎。因為只有骨性的缺失或者是裂隙，而里面沒有神經組織的膨出，所以稱作為隱性脊柱裂。在臨床上，一般是通過體檢的方式，或者是行x線拍片，或者是檢查ct的時候才會發現。有的人可以沒有癥狀，有的人會有腰酸，腿痛等癥狀的出現。特別是在兒童期間，有時會發現背部隆起，或者是色素沉著，毛發生長，黑發生長等現象。這時要密切觀察，如果出現夜尿多，走路比同齡孩子差，就要引起高度的重視，可能發生脊柱裂，要做相應的手術處理，有的孩子只采用保守治療的措施就可以。語音時長 02:03”
蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2019-03-23 3317次
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嬰兒脊柱裂怎么辦病情分析：嬰兒脊柱裂是一種常見的神經管畸形，分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。意見建議：嬰兒脊柱裂的治療要看是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，如果是隱性脊柱裂，一般沒有臨床癥狀，也不需要特殊的治療，只需要注意觀察，如果是顯性脊柱裂伴有脊髓和脊神經受壓迫的癥狀，一般需要手術治療。
馮繼榮
主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院
2019-04-22 1801次
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脊柱裂怎么辦一般得了脊柱裂的患者，是需要手術治療的。脊柱裂又稱柱裂，但有些無癥狀的隱形脊柱裂，則是不需要手術治療的。根據年齡的不同，骨骼發育的也不同，所以要根據年齡來做相應的手術。一般術后，需要在拆除縫線后2-3日內，采用俯臥或側臥姿勢，以防污染傷口。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2019-01-18 1901次
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王道方
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2019-06-06 3013次
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-16 909次
