脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全，在脊柱的背或腹側形成裂口，可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。嬰兒脊柱裂是胚胎發育過程中，椎管閉合不全而引起，留下了一道空隙，脊髓和神經都沒有正常發育。脊柱裂的發生是從第3周胎兒發育開始，胎兒神經管在第3周形成，在第4周閉合。在胚胎發育3個月時，胎兒已經有椎管形成，此時如果神經管沒有閉合，那么椎弓根也無法閉合出現脊柱裂。
嬰兒脊柱裂怎么辦
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2019-08-222459次
嬰兒脊柱裂是如何引起的：
嬰兒脊柱裂的癥狀：
嬰兒脊柱裂癥狀，如果是隱性脊柱裂，大多數患者可能終生沒有任何癥狀，只有少部分病人可能會出現遺尿、腰痛等表現。但是，對于新生兒脊柱裂，比較典型的主要是顯性脊柱裂，癥狀如下：出生后可以在背部中線發現皮膚缺損或者囊狀腫物，有搏動感，有時可以壓縮，根部可觸及到脊椎缺損，囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發，囊腫會隨著年齡增長而增大。
治療嬰兒脊柱裂的具體措施：
如果患者為隱性脊柱裂，因為其不會引起囊性突出而壓迫神經，一般不會出現癥狀，如果出現了排尿失常或者出現了神經功能癥狀，則需要考慮進行手術治療。如果是囊性脊柱裂，因為該類脊柱裂會引起臨床癥狀，突出的囊性脊柱裂內含脊神經，會引起相應神經功能的障礙，所以需要進行手術治療。手術的目的主要是切除脊膜囊，同時將突出的脊神經還納入脊髓腔，這樣有利于保持解剖功能的正常。術前發生腦積水患者，需要先對其進行引流再考慮進行手術。總的手術原則為腫塊切除、神經松解，椎管減壓并將膨出神經組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術后包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2-3日內采用俯臥或側臥位，以防大小便浸濕，污染切口。
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學發現，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時候，需要考慮神經外科的手術進行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經根以及脊髓，有時還可以發現有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經功能，得到比較好的恢復。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-25 13512次
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隱形脊柱裂尿床怎么辦隱性脊柱裂患者常常沒有癥狀，而是在神經系統檢查，特別是磁共振檢查時意外發現。對于有遺尿癥狀的隱性脊柱裂，一般提示，患者的神經根與脊柱裂部位的硬脊膜發生粘連，從而影響脊髓和神經的功能。對于這類患兒，我們應該考慮進行神經外科手術來解除脊髓和神經根的粘連，松解粘連之后，患者的神經功能多能夠得到明顯的控制，尿床的問題也就迎刃而解了。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-03 20102次
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蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2019-03-23 3512次
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蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2019-03-23 3316次
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嬰兒脊柱裂怎么辦病情分析：嬰兒脊柱裂是一種常見的神經管畸形，分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂。意見建議：嬰兒脊柱裂的治療要看是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂，如果是隱性脊柱裂，一般沒有臨床癥狀，也不需要特殊的治療，只需要注意觀察，如果是顯性脊柱裂伴有脊髓和脊神經受壓迫的癥狀，一般需要手術治療。
馮繼榮
主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院
2019-04-22 1801次
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脊柱裂怎么辦一般得了脊柱裂的患者，是需要手術治療的。脊柱裂又稱柱裂，但有些無癥狀的隱形脊柱裂，則是不需要手術治療的。根據年齡的不同，骨骼發育的也不同，所以要根據年齡來做相應的手術。一般術后，需要在拆除縫線后2-3日內，采用俯臥或側臥姿勢，以防污染傷口。
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2019-01-18 1901次
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王道方
主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-06 3013次
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李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2019-08-16 909次
