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• 肝昏迷患者為什么會出現(xiàn)神志不清

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發(fā)病機制，是氨中毒以及神經(jīng)遞質(zhì)的變化。氨中毒學(xué)說認(rèn)為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環(huán)，它使大腦的能量供應(yīng)不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導(dǎo)致發(fā)生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經(jīng)的電活動。神經(jīng)遞質(zhì)的變化，主要是假性神經(jīng)遞質(zhì)以及抑制性神經(jīng)遞質(zhì)等等原因，它促進病情的發(fā)展，總之多種因素導(dǎo)致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。

  

  01:14
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 3207次

• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時吸氧，開通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血氣分析、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進一步查明病因。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5140次

• 腦出血神志不清
  腦出血經(jīng)常會出現(xiàn)神志不清的癥狀，這主要是因為出血量比較大，對于腦組織和腦干造成壓迫嚴(yán)重引起。出現(xiàn)神志不清，需要立刻進行CT檢查來確定目前的診斷以及確定出血量的多少。如果檢查出血量比較多的話，需要立刻進行手術(shù)，將血腫清除，否則血腫壓迫腦干，時間長了會導(dǎo)致腦干的功能衰竭，可以危及到生命。另外，病人處于昏迷狀態(tài)，要注意預(yù)防并發(fā)癥，在臥床期間要按時的翻身，預(yù)防出現(xiàn)褥瘡，另外，自己如果無法咳痰的話，要多拍背，促進痰液的排出，避免出現(xiàn)肺部的感染。同時，需要插胃管進行鼻飼流質(zhì)飲食，并且留置導(dǎo)尿管處理。并且還要積極的治療，用一些止血藥物，營養(yǎng)神經(jīng)和消腫脫水藥物處理，來促進病人的恢復(fù)，如果病人短時間無法意識清醒的話，需要做氣管切開治療。
  語音時長 01:16”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 2495次

• 高血壓神志不清
  高血壓出現(xiàn)神志不清要考慮應(yīng)該不是單純的高血壓，還有其他的病因所導(dǎo)致的，應(yīng)該是引起腦出血或者是腦梗塞的情況，要看病情的具體發(fā)展?fàn)顩r以及病人的癥狀，最好及時的到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查之后再對癥治療。對于高血壓患者來說，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓，因為只有血壓控制平穩(wěn)才可以減少很多高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，同時不能夠擅自的停藥或者是加減藥物，高血壓藥物需要長期服用。
  語音時長 1:08”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 3401次

• 重癥肺炎導(dǎo)致神志不清能好嗎
  重癥肺炎有可能會導(dǎo)致神志不清，是由于嚴(yán)重感染以后血壓下降，腦部血液灌注不足，腦細胞缺血缺氧而導(dǎo)致腦功能障礙，出現(xiàn)神志不清，另一方面重癥肺炎患者血液中可能會存在較多的細菌毒素，本身也會對腦細胞造成一定的損害。有一部分病人重癥肺炎好轉(zhuǎn)以后神智可轉(zhuǎn)輕，而有一部分病人可能會長期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-10 3905次

• 抑郁癥會神志不清嗎
  病情分析：抑郁癥不會神智不清。抑郁癥是常見的一種心理疾病，以心情低落為主要表現(xiàn)，有三低的癥狀即思維遲緩、情緒低落和意志活動減退，常有軀體癥狀，軀體癥狀比較常見，主要有睡眠障礙、飲食障礙以及其他的疼痛，可以涉及任何器官。神智不清、意識障礙的臨床表現(xiàn)有嗜睡、瞻望、意識模糊、昏睡，嚴(yán)重時出現(xiàn)昏迷，表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。意見建議：如果患者出現(xiàn)意識障礙的情況，加強監(jiān)護，防止跌倒等意外，同時建議盡快送患者去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，評估病情，從而能夠得到更針對性的治療。
  陳曉剛 副主任醫(yī)師無錫市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-13 2808次

• 頭痛嗜睡神志不清
  頭痛嗜睡、神志不清可能是因為嚴(yán)重的顱內(nèi)病變導(dǎo)致的，例如大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死、嚴(yán)重的腦出血、重癥腦炎、嚴(yán)重腦外傷等，也有可能是嚴(yán)重的主要臟器疾病，例如嚴(yán)重心力衰竭或/和呼吸衰竭、肝性腦病等。另外很多代謝紊亂例如糖尿病、甲狀腺功能紊亂等也會導(dǎo)致這類癥狀。如果是大范圍或關(guān)鍵部位的腦梗死導(dǎo)致的，需要應(yīng)用
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 267次

• 尿路感染會神志不清嗎
  尿路感染是指病原體在尿路中異常繁殖所致的感染性疾病。尿路感染的患者一般不會神志不清。尿路感染主要是由于細菌感染引起，臨床癥狀一般會表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹痛，可能還會伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，一般不會引起神志不清，尿路感染可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸環(huán)丙沙星片、左氧氟沙星片、諾氟沙星片等藥物進行治療
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 452次