右心聲學(xué)造影
?適應(yīng)癥一,卵圓孔未閉有向左分流的分流量的評價(jià)和評估,卵圓孔未閉封堵術(shù)后是否存在殘余分流的評估。適應(yīng)癥二,肺動靜脈瘺的診斷。適應(yīng)癥三,永存左上腔靜脈和單純性地冠狀靜脈竇擴(kuò)張的鑒別診斷。適應(yīng)癥四,房間隔缺損,室間隔缺損先天性心臟病術(shù)后是否存在有向左殘余分流的評估。適應(yīng)癥五,大動脈轉(zhuǎn)位,心房反位,三尖瓣和肺動脈瓣閉鎖等有新復(fù)雜性先天性心臟病的診斷。適應(yīng)癥六,對常規(guī)超聲心動圖顯示右心房,右心室,右室流出道和肺動脈圖像不佳的患者,右心聲學(xué)造影能幫助清晰顯示右心系統(tǒng)的心內(nèi)膜和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)及與其連接的肺動脈。
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碘水造影和碘油造影的區(qū)別在日常生活中經(jīng)常會遇到不孕不育的患者需要做輸卵管造影,使用的造影劑中碘油密度比較高,在體內(nèi)代謝比較慢,在通的過程中由于用的壓力相對比較大,可能會造成輸卵管痙攣,出現(xiàn)疼痛;相反碘水因?yàn)闈舛认鄬Ρ容^低,所以一般在15分鐘以后就可以進(jìn)行二次拍攝了,在拍攝的過程中相對用時(shí)比較短。如果使用碘水造影,一般來完下次月經(jīng)以后就可以懷孕;但是如果是碘油造影,因?yàn)樗谂枨坏木奂饔茫鄬ο⒌谋容^慢,所以臨床上一般是要求患者避孕三個(gè)月以后再考慮懷孕。01:16
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血管造影是什么血管造影顧名思義,就是在血管里面打入某種藥物,讓整個(gè)血管顯像,成為一個(gè)影像,這是它的定義,但是血管造影不是那么簡單的操作,血管造影是有創(chuàng)的,也就是說到目前為止血管造影還是在一些有創(chuàng)的操作下完成,也就是要把血管穿破,起碼植入一個(gè)針,然后把這個(gè)造影劑打進(jìn)去,造影劑也就是平時(shí)說的對比劑,打到血液里邊去呢,它能夠在X線下顯影,然后根據(jù),它隨著血流往全身的流動,顯影之后,就把身體血管的某些病變,清晰地顯露出來,血管造影是臨床上常用的一種診斷措施,也是治療前的一種措施,常常配合著治療來的,它給許多病人帶來了益處,常常使許多的瀕于危重期的患者得到了救治,這是一項(xiàng)非常偉大的發(fā)明,但是血管造影在目前來說不是首選的,因?yàn)樗怯袆?chuàng)的,需要穿破血管。隨著科學(xué)的發(fā)展,人們就想有沒有一種不進(jìn)行穿刺,能夠把血管影像顯示出來呢,現(xiàn)在這一點(diǎn)也開始實(shí)現(xiàn)了,實(shí)現(xiàn)的前提是有良好的磁共振和CT的技術(shù),過去CT做平掃,甚至做增強(qiáng),那是初級的階段,現(xiàn)在不但做到增強(qiáng),而且能夠把血管進(jìn)行重建,也就是把增強(qiáng)的這些片子集合在一起,模擬著用那些有創(chuàng)的,用導(dǎo)管進(jìn)行造影的一種形式,用計(jì)算機(jī)把CT掃描的東西重建出來,這就是血管造影,這就是CT的血管成像,這是更科學(xué)一點(diǎn)的名詞,所以目前,在中國現(xiàn)在除了臨床上這個(gè)患者,我們要考慮到要給他做手術(shù),也就是根據(jù)前面患者的病癥和影像,要給他做一些介入治療,我們再給患者進(jìn)行有創(chuàng)的這種造影的處理,否則的話,如果說我們還沒有對患者診斷太清楚,或者患者許多的病癥,還需要進(jìn)一步的明確,我們給他采取的措施,應(yīng)該是在CT下的仿真的,類似于仿真技術(shù)的這種血管造影,也就是做個(gè)增強(qiáng)的CT,我們有個(gè)名字叫CTA,就是動脈的血管成像技術(shù),這是隨著現(xiàn)在計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大和人工智能這一系列的發(fā)展,給我們帶來的這種益處。03:40
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右心聲學(xué)造影?適應(yīng)癥一,卵圓孔未閉有向左分流的分流量的評價(jià)和評估,卵圓孔未閉封堵術(shù)后是否存在殘余分流的評估。適應(yīng)癥二,肺動靜脈瘺的診斷。適應(yīng)癥三,永存左上腔靜脈和單純性地冠狀靜脈竇擴(kuò)張的鑒別診斷。適應(yīng)癥四,房間隔缺損,室間隔缺損先天性心臟病術(shù)后是否存在有向左殘余分流的評估。適應(yīng)癥五,大動脈轉(zhuǎn)位,心房反位,三尖瓣和肺動脈瓣閉鎖等有新復(fù)雜性先天性心臟病的診斷。適應(yīng)癥六,對常規(guī)超聲心動圖顯示右心房,右心室,右室流出道和肺動脈圖像不佳的患者,右心聲學(xué)造影能幫助清晰顯示右心系統(tǒng)的心內(nèi)膜和心腔內(nèi)結(jié)構(gòu)及與其連接的肺動脈。語音時(shí)長 1:39”
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左心聲學(xué)造影臨床應(yīng)用?當(dāng)超聲心動圖像質(zhì)量不佳時(shí),進(jìn)行左心聲學(xué)造影檢查有利于左心系統(tǒng)心內(nèi)膜邊界的清晰識別,左心腔細(xì)微結(jié)構(gòu)觀察,階段性室壁運(yùn)動的分析,特別是心尖部,和心尖段結(jié)構(gòu)異常的識別。左心聲學(xué)造影的臨床適應(yīng)癥主要包括:第一,評價(jià)左室容量和左室射血分?jǐn)?shù)。第二,心肌肥厚。第三,左室心肌致密化不全。第四,左室新近血栓。第五,左室新近的室壁瘤。第六,鑒別心臟內(nèi)的腫塊。第七,心肌梗死并發(fā)癥。左心聲學(xué)造影可以幫助我們解決一般超聲心動圖像質(zhì)量不佳時(shí),顯示不清楚的一些病變。語音時(shí)長 1:32”
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右心聲學(xué)造影陽性是什么意思病情分析:右心聲學(xué)造影陽性提示左右心系統(tǒng)存在異常通道,右心聲學(xué)造影后經(jīng)超聲心動圖在左心腔內(nèi)也同時(shí)出現(xiàn)了微氣泡顯影,則說明右心聲學(xué)造影陽性,并以此來協(xié)助診斷卵圓孔未閉、房間隔缺損、肺動靜脈瘺、永存左上腔靜脈等疾病。意見建議:右心聲學(xué)造影檢查過程短暫,操作簡單,相對安全,無創(chuàng)無痛,可重復(fù)性高,一般無明顯不良反應(yīng),極少出現(xiàn)過敏、不適等副作用。
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什么是右冠狀動脈造影右冠狀動脈造影就是指,向右側(cè)的冠狀動脈里打造影劑,從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時(shí)候,一般分左側(cè)和右側(cè),然后看是否存在血管狹窄,目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影,不用更換其他導(dǎo)管。
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右心聲學(xué)造影陰性正常嗎右心聲學(xué)造影陰性通常是正常,不需要進(jìn)行特殊處理。造影可以將密度高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或共用間隙,使局部產(chǎn)生對比,從而顯示出造影成像。如果在進(jìn)行造影檢查時(shí)右心聲學(xué)的造影檢查結(jié)果為陰性,此項(xiàng)結(jié)果意味著右心室和肺動脈沒有明顯擴(kuò)大,也沒有出現(xiàn)狹窄、阻塞或異常流動等病理性改變,所以結(jié)果為陰性。
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右心聲學(xué)造影會誤診嗎右心聲學(xué)造影有可能會誤診。因?yàn)檫M(jìn)行右心聲學(xué)造影檢查時(shí)是借助造影劑的幫助,服下造影劑一段時(shí)間后血管內(nèi)產(chǎn)生大量的小氣泡,進(jìn)而判斷心臟的收縮能力。如果氣泡被血液吸收,有可能對檢查的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響,使檢測結(jié)果出現(xiàn)誤差。