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• 甲狀腺微小乳頭狀癌能治愈嗎

  甲狀腺微小乳頭狀癌定期隨訪，有助于及時發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復發(fā)病灶，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，仍有完全治愈的可能。甲狀腺微小乳頭狀癌最常見，惡性度也較低，約占甲狀腺癌的85%，任何年齡均可發(fā)病，多見于年輕女性或兒童。女性常在40歲前，有些患兒在兒童時期曾做過頸部X線治療。腫瘤生長緩慢，可在甲狀腺內局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺體內的淋巴管自原發(fā)部位，擴散至腺體的其他部位和頸部淋巴結，容易忽視其性質。甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率呈逐年增加趨勢，其發(fā)生會受到激素、遺傳、環(huán)境等因素的影響，如放射性致甲狀腺腫的物質、碘缺乏等。甲狀腺微小乳頭狀癌首發(fā)癥狀為頸部的無痛性腫塊，多數(shù)隨吞咽上下移動，少部分有聲音嘶啞、吞咽困難及壓迫感。手術切除是甲狀腺乳頭狀癌，首選治療方法，出現(xiàn)肺部或骨骼轉移的晚期病例及某些高危病例應行碘131治療，同位素治療前需行全甲狀腺切除術。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-06 5532次

• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現(xiàn)在的腎癌手術在有條件的醫(yī)院，基本上是采用腹腔鏡的微創(chuàng)治療。腹腔鏡治療有它明顯的優(yōu)勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據(jù)影像治療，根據(jù)患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發(fā)現(xiàn)腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經(jīng)過多年的，臨床研究統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經(jīng)過十多年的觀察發(fā)現(xiàn)，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發(fā)率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發(fā)率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據(jù)。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據(jù)患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創(chuàng)面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據(jù)手術技術的熟練程度、醫(yī)生的經(jīng)驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫(yī)生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

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  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 9235次

• 乳腺導管內乳頭狀瘤
  乳腺導管內乳頭狀瘤屬于良性腫瘤，是生長在乳管內的有蒂或無蒂瘤狀的隆起性病變，乳腺導管內乳頭狀瘤多見于經(jīng)產(chǎn)婦女，年齡已40到45歲居多，其中在乳房良性腫瘤中的發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤，乳腺導管內乳頭狀瘤的病因也是不明確的，可以分為中央型乳頭狀瘤或孤立的導管內乳頭狀瘤和多發(fā)導管內乳頭狀瘤。對于乳腺導管內乳頭狀瘤，其最主要的臨床表現(xiàn)就是乳頭溢液，乳頭溢液主要是表現(xiàn)為單側乳房單個乳管有血性和漿液性的乳頭溢液，百分之八十以上的導管內乳頭狀瘤的患者是以無痛性的乳頭溢液而就診的，能觸摸到腫塊的患者非常的小，只占30%左右。從臨床查體上來講，主要是擠壓乳房相應區(qū)域出現(xiàn)乳頭的溢血或漿液性的液體，對于乳腺導管內乳頭狀瘤只有通過乳管鏡檢查才能明確診斷。
  語音時長 1:50”
  王春鋒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 13384次

• 乳腺導管內乳頭狀瘤的病因
  乳腺導管內乳頭狀瘤包括大導管乳頭狀瘤、囊乳頭狀瘤及中小導管內乳頭狀瘤。發(fā)生于乳腺輸入管及乳暈區(qū)大導管的乳頭狀瘤為單發(fā)孤立性，多位于乳頭或乳暈下方的有線中央?yún)^(qū)內，多為良性經(jīng)過。發(fā)生于中小導管的多發(fā)性導管內乳頭狀瘤，常為多發(fā)甚至雙側，有較高的癌變率。乳腺導管內乳頭狀瘤多見于成年女性尤其以40到45歲的女性多見。它的病因目前尚不十分明確，多數(shù)學者認為以孕激素水平低下，激素水平增高有關，是雌激素異常刺激的結果，與乳腺囊性增生病的病因相同，幾乎70%的導管乳頭狀瘤是乳腺囊性增生病的一種伴隨病變。
  語音時長 1:26”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-08 8322次

• 胰腺導管內乳頭狀黏液瘤是良性的嗎
  前段時間，我有位朋友他出現(xiàn)了腹痛、黃疸以及體重減輕的癥狀，這些癥狀對他的日常生活造成了很大的困擾。為了明確原因并尋求治療，他決定去醫(yī)院就診。經(jīng)過一系列詳細的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的胰腺內存在分葉狀或葡萄串樣囊性變。針對我朋友的病情，醫(yī)生為他制定了詳細的治療計劃，包括手術切除部分胰腺組織以及術后的定期隨訪。
  2024-04-26 0次

• 什么是乳腺乳頭狀瘤
  乳腺乳頭狀瘤，又被稱之為是導管瘤或是囊內瘤。常常位于導管之內，它可以分為孤立性導管內乳頭狀瘤和多發(fā)性乳頭狀瘤，患者的乳頭常常有血性的分泌物，一般沒有自覺的癥狀，但可以從乳頭導管內擠出黏稠的分泌物。根據(jù)組織學的觀察，75%為乳頭狀瘤、20%乳頭狀瘤以及5%為交界性的腫瘤，患者常常沒有任何的癥狀，偶然會
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-21 402次

• 乳腺導管內乳頭狀瘤良性會病變
  這個長期留著理論上有惡變的可能，一般是主張手術切除的。
  魏杰華 副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院

  2021-02-26 1600次

• 乳腺導管內乳頭狀瘤嚴重嗎,需要做手術嗎
  您好，根據(jù)您的描述，乳腺導管內乳頭狀瘤還是比較嚴重的，需手術治療
  孫建 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-10-12 2002次