問甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理
2020-12-18 1373次
病情描述：
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甲狀腺結(jié)節(jié)做穿刺疼嗎很多甲狀腺結(jié)節(jié)患者，會(huì)建議做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢，也叫FNAB，是微創(chuàng)診斷技術(shù)。可在術(shù)前鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，為甲狀腺疾病的個(gè)體化，精準(zhǔn)治療提供依據(jù)，也是被國(guó)際甲狀腺學(xué)會(huì)，所推薦的診斷方法。方法是利用細(xì)針，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺，從中獲取細(xì)胞成分，通過細(xì)胞學(xué)診斷來實(shí)現(xiàn)，對(duì)目標(biāo)病灶性質(zhì)的判斷。穿刺操作可在局部麻醉下進(jìn)行，所以患者的疼痛和創(chuàng)傷都是比較小的，在門診就可以完成。部分病人有輕微痛感或放射痛，多可耐受，穿刺后多逐漸消失。如果病人持續(xù)疼痛，可口服止疼藥對(duì)癥處理，穿刺后注意局部壓迫預(yù)防出血，術(shù)后一兩天禁止頸部劇烈活動(dòng)，當(dāng)出現(xiàn)頸部腫脹，疼痛加劇，呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 6548次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺有什么危害甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺其實(shí)幾乎沒有危害，一般在甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺之前會(huì)簽署知情同意書，會(huì)提到穿刺的一些風(fēng)險(xiǎn)，比如出血風(fēng)險(xiǎn)、感染風(fēng)險(xiǎn)等。但是其實(shí)甲狀腺穿刺已經(jīng)是很成熟的一項(xiàng)技術(shù)了，尤其是甲狀腺的細(xì)針穿刺，穿刺針就跟抽血針是一樣的粗細(xì)，甚至比一些抽血針還要更細(xì)一點(diǎn)，所以疼痛感其實(shí)也沒有那么強(qiáng)烈。甲狀腺細(xì)針穿刺即使有點(diǎn)出血也是特別輕微的，所以甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，其實(shí)安全性還是很高的。穿刺不到有效組織確實(shí)是存在的，如果小于0.5公分，特別小的結(jié)節(jié)有可能會(huì)穿刺完了之后，發(fā)現(xiàn)細(xì)胞數(shù)不夠，不能夠做診斷，這是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺相對(duì)的一個(gè)弊端。粗針穿刺其實(shí)跟細(xì)針穿刺安全性差不太多，出血的風(fēng)險(xiǎn)稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，但只要做好壓迫，一般也不太會(huì)有出血的風(fēng)險(xiǎn)。粗針穿刺準(zhǔn)確度相對(duì)比細(xì)針穿刺要高一點(diǎn)，但是兩者差別也不是特別大。
01:24
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 22177次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺目前此技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)安全應(yīng)用了二十余年，一般甲狀腺結(jié)節(jié)由b超看形態(tài)不太好的，這種情況內(nèi)分泌科的醫(yī)生往往建議做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺。甲狀腺穿刺手術(shù)是一種進(jìn)一步診斷結(jié)節(jié)和癌變的方法，多數(shù)患者雖然知道卻并不了解，一般情況下如果結(jié)節(jié)較輕，病情不嚴(yán)重是沒有必要穿刺的，尤其是甲狀腺功能正常的一般半年復(fù)查一次甲狀腺彩超就可以。如果有癌變傾向的，比如彩超中看到與周圍有粘連，則可通過穿刺來進(jìn)一步診斷良惡性，此技術(shù)是用細(xì)針穿刺的，安全性很高，而且手術(shù)時(shí)間也比較短。有的醫(yī)院直接穿刺，有的醫(yī)院可以做局麻穿刺，所以患者不必恐慌，術(shù)后也是很安全的，沒有什么大的副作用，如果有必要做，建議患者朋友盡可能放心大膽的做，盡量做到早診斷、早治療，如果穿刺診斷是病理不太好的，可以及早的手術(shù)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-09-14 58101次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺利弊首先我們要明確甲狀腺結(jié)節(jié)為什么要做穿刺，穿刺的目的是什么，大家最關(guān)心的是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，到底是好的還是惡性的結(jié)節(jié)，穿刺的目的就是取一定的細(xì)胞組織來進(jìn)行一個(gè)病理評(píng)判，來證實(shí)它是良性還是惡性。所以甲狀腺穿刺對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)以后的治療方式的選擇具有非常重要的指導(dǎo)意義。第一，很多人疑惑的是甲狀腺穿刺有沒有什么弊端，甲狀腺穿刺首先它的創(chuàng)面很小，就是一個(gè)細(xì)針穿刺，所以不會(huì)對(duì)身體造成很大的創(chuàng)傷。第二，很多人會(huì)疑問的是甲狀腺穿刺會(huì)不會(huì)帶來這種腫瘤特別是惡性腫瘤的播散，甲狀腺穿刺過去分兩種方式，一種是細(xì)針穿刺，一種是粗針穿刺。粗針穿刺的優(yōu)勢(shì)在于取材量很大，對(duì)于病理診斷更明確，但是它的弊端在于可能會(huì)引起甲狀腺惡性組織的播散，為了杜絕這種甲狀腺惡性組織的播散現(xiàn)在基本上臨床的選擇都是細(xì)針穿刺，它的取材量相對(duì)粗針來講更少一點(diǎn)，對(duì)病理診斷可能增加了診斷的困難，它的優(yōu)勢(shì)在于不會(huì)引起惡性組織的播散。所以，從目前我們選擇細(xì)針穿刺的方式來看，甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的。語音時(shí)長(zhǎng) 2:10”
何亮軍
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-02 20215次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是指穿刺針經(jīng)由B超或CT等輔助設(shè)備引導(dǎo)下，穿刺進(jìn)入患者病變組織，并從中取出小部分做病理檢查的方法。其是判斷甲狀腺結(jié)節(jié)病情的主要診療手段，分良性、惡性或良惡性都有及無法判斷良惡性等多種結(jié)果。1、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果是良性，病征表現(xiàn)為膠質(zhì)結(jié)節(jié)、急性甲狀腺結(jié)節(jié)炎以及囊性病變等。應(yīng)完善相關(guān)檢查，
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-02-14 3499次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺結(jié)果甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺是診斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的關(guān)鍵步驟，其結(jié)果直接關(guān)系到后續(xù)治療方案的選擇。穿刺結(jié)果通常分為良性、惡性、良惡性交界及無法確定等幾種情況。1、良性：良性結(jié)節(jié)意味著病變組織未顯示惡性特征，患者可在醫(yī)生建議下進(jìn)行定期隨訪。若結(jié)節(jié)增長(zhǎng)或有癥狀變化，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2024-11-21 0次
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甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺需要家屬簽字嗎做過檢查嗎
黃鳳飛
主治醫(yī)師高州市人民醫(yī)院
2020-05-10 2801次
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為什么甲狀腺結(jié)節(jié)不建議穿刺是否有具體的檢查報(bào)告，麻煩你發(fā)過來。
汪國(guó)平
副主任醫(yī)師祁門縣中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-11 16408次
