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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 14091次

• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說明一個(gè)問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說通過體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37391次

• 腎炎蛋白尿浮腫
  在臨床上，一些腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，患者此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腎炎性水腫，考慮原因主要與患者發(fā)病時(shí)腎小球?yàn)V過率降低，導(dǎo)致水鈉潴留，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。一般來說，腎炎性水腫表現(xiàn)最先發(fā)生在眼瞼以及顏面部，當(dāng)患者病情發(fā)展時(shí)，水腫會(huì)逐漸蔓延，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫，甚至?xí)喜⑿厍环e液或者是腹腔積液的情況。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些偏方、秘方，甚至古方來進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鹽的攝入，避免吃一些過于咸的食物。
  語音時(shí)長 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2439次

• 腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎炎患者，可以不出現(xiàn)蛋白尿，如隱匿性腎小球腎炎，有一部分隱匿性腎小球腎炎患者，可以僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療，一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素，另外隱匿性腎小球腎炎患者，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)了反復(fù)發(fā)作慢性扁桃體炎的時(shí)候，患者最好是應(yīng)當(dāng)在急性期過后，行扁桃體摘除術(shù)，患者平時(shí)在病情處于穩(wěn)定期時(shí)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，有助于預(yù)防感冒。患者平時(shí)要注意密切門診隨訪，規(guī)律監(jiān)測血壓水平，規(guī)律復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量以及腎功能等變化，患者在日常生活中，應(yīng)當(dāng)注意避免使用腎毒性藥物，盡量避免可能會(huì)造成腎臟損傷的因素。
  語音時(shí)長 1:32”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2087次

• 腎炎沒有蛋白尿
  在臨床上有一些腎炎患者，可以不出現(xiàn)蛋白尿，如隱匿性腎小球腎炎，有一部分隱匿性腎小球腎炎患者，可以僅表現(xiàn)為單純性鏡下血尿，此時(shí)患者在臨床上，沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療，一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素，另外隱匿性腎小球腎炎患者，平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 368次

• 沒取中段尿尿隱血和蛋白尿
  沒取中段尿尿出現(xiàn)隱血和蛋白尿考慮是泌尿系統(tǒng)結(jié)石、急性腎炎等疾病造成，需要通過藥物、物理療法以及手術(shù)治療。1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常是由于遺傳因素引起，也有可能是不良的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，或者是機(jī)體代謝異常的原因，會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、尿血、排尿困難以及腹部不適等癥狀，同時(shí)還會(huì)引起沒取中段尿出現(xiàn)尿隱血和
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-25 110次

• 蛋白尿和泡沫尿怎么區(qū)分
  泡沫尿的意思就是排出來的小便人肉眼中看起來上面有泡沫，而蛋白尿也就是說查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿里面有尿蛋白。 如果有泡沫尿的話，就高度提示可能有蛋白尿，但是這只是一個(gè)主觀感覺，沒有任何診斷意義，一切都要跟隨尿常規(guī)的情況，只有尿常規(guī)確實(shí)查出來尿蛋白的話，泡沫尿才有意義，否則就不用管它，多喝水就行了。 一旦確診有蛋白尿的話，一般來說就提示可能患有腎病，而這種情況下就需要進(jìn)一步完善尿蛋白定量，明確病因，盡早治療。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2020-03-05 3303次

• 蛋白尿原因 炎癥反復(fù)感染可誘發(fā)蛋白尿
  你的這種情況多久了呢，排尿有什么不舒服的癥狀嗎，尿急尿頻尿不盡等等有嗎？
  趙偉 副主任醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2021-03-20 1802次