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• 肺小結(jié)節(jié)分哪些種類

  肺小結(jié)節(jié)指的是影像學多數(shù)在CT上發(fā)現(xiàn)的，直徑小于3厘米的一個類圓形的病灶，根據(jù)影像學的特點可以分三類。第一種是純粹的毛玻璃樣結(jié)節(jié)，它在影像學上的表現(xiàn)是一個磨砂玻璃樣的改變，就是密度跟肺基本上差不太多，在手術(shù)當中探查的時候，也很不容易摸到，它的惡性的概率在20%左右；另外有一種叫部分實性的結(jié)節(jié)，也就是在毛玻璃結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，它有一部分的實性的成分，這種情況在探查的時候，就比毛玻璃樣結(jié)節(jié)更加好摸一些，它的惡變的比率比較高，在60%到70%的情況，意思是在60%到70%可能性是惡性的；還有一種純實性的結(jié)節(jié)，就是密度比較高，邊界比較清楚的結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)在手術(shù)探查比較好找到，它的惡性的概率不高，應該是不到10%，是7%到10%左右。

  

  01:25
  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 22472次

• 肺結(jié)節(jié)影怎么治療

  在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候，要根據(jù)病灶的大小，也就是肺結(jié)節(jié)影的大小，一般5毫米以下的，往往是隨訪觀察，但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征，影像的特征，比如是磨玻璃結(jié)節(jié)，還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié)，還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié)，往往合并胸膜的牽拉，有毛刺，考慮惡性的程度比較高，要一個月隨訪觀察一次，看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢，是否需要及時的做胸外科的手術(shù)，把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié)，要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀，來進行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié)，在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢，還是建議及時到胸外科，及時的手術(shù)治療，來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估，來確定下一步的治療措施。

  

  02:11
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-06-15 3718次

• 肺小結(jié)節(jié)影是什么意思
  ?在臨床上，特別是老年的患者，在完善胸片和肺ct檢查后，常提示肺有結(jié)節(jié)的改變，如果肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)狀改變，需要結(jié)合患者的免疫狀態(tài)，年齡，伴隨的相關(guān)癥狀進一步評估，結(jié)節(jié)的良性和惡性的可能性，如果考慮良性的可能性比較大，建議定期復查，如果有惡性的可能，需要進一步完善活檢檢查，以明確診斷。如果結(jié)節(jié)為單發(fā)的，邊緣比較光滑，比較小，考慮良性的可能性比較大，需要三個月或者半年以后復查，如果結(jié)節(jié)為多發(fā)、邊緣不光滑、有毛刺征，考慮惡性可能性比較大，需要積極完善結(jié)節(jié)活檢，或者支氣管鏡檢查以明確診斷，如果明確診斷為惡性，考慮有無手術(shù)的指征，有手術(shù)指征的積極的手術(shù)治療，無手術(shù)指征可進一步評估放療、化療或者靶細胞藥物治療，同時要注意有無肺結(jié)核或者是肺轉(zhuǎn)移瘤的可能性，如果是肺轉(zhuǎn)移瘤，需要考慮放療化療或者靶細胞藥物治療，如果肺結(jié)核需要進一步的抗結(jié)核治療。
  語音時長 1:34”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-19 18882次

• 右肺上葉小結(jié)節(jié)影
  在臨床上很多患者，特殊是老年患者在完善肺氣體以后，會提示肺內(nèi)有多發(fā)的或者單發(fā)的結(jié)節(jié)。如果患者出現(xiàn)了這種情況，我們要結(jié)合患者年齡，自身免疫狀態(tài)和所患的基于的其他的疾病，具體的分析，如果患者結(jié)節(jié)是比較小的，而且邊緣是比較光滑的，我們考慮良性的可能性比較大一些，我們建議定期的復查。如果患者肺內(nèi)的結(jié)節(jié)為多發(fā)的，而且邊緣不光滑有毛刺特征，我們考慮有惡性的可能性，要積極地完善支氣管鏡，結(jié)節(jié)的活檢等相關(guān)檢查，明確診斷。如為惡性的，我們要考慮有無手術(shù)適應癥，有手術(shù)適應癥者積極的手術(shù)治療，無手術(shù)適應癥的可考慮放療，化療或者是靶細胞藥物治療，同時要結(jié)合患者自身的狀態(tài)考慮是否有結(jié)核或者是轉(zhuǎn)移癌的可能性，如果是結(jié)核我們積極的抗結(jié)核治療，如果是肺轉(zhuǎn)移癌，我們要支持對癥治療。
  語音時長 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 24974次

• 右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄
  右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄可能是肺炎引起的，也可能是肺結(jié)核導致的，需要在醫(yī)生指導下口服藥物治療。1、肺炎：肺炎是由于病原體液侵犯肺部，導致肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)滲出物而引發(fā)的，病原體可通過空氣吸入以及血液傳播，患病后患者一般表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、咳血、頭痛等，還可能會使患者出現(xiàn)右中下肺小結(jié)節(jié)部分淡薄的情況，可在醫(yī)生指
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 156次

• 右肺下葉小結(jié)節(jié)影
  右肺下葉小結(jié)節(jié)影一般是由于ct做出檢查的結(jié)果，多數(shù)是由于一些病灶的鈣化點，如結(jié)核。當人體感染結(jié)核后，如果免疫力強、結(jié)核桿菌少或者毒力差，就不會出現(xiàn)癥狀，時間久了就形成了鈣化點，也就是所謂的小結(jié)節(jié)。右肺上葉小結(jié)節(jié)影也要考慮的是炎癥而引起的，尤其是因為炎癥沒有得到及時有效的治療，形成的一種瘢痕性的痕跡，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 424次

• CT檢查右中肺見微小結(jié)節(jié)影
  你好，是查體發(fā)現(xiàn)的么
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-03-12 1301次

• 左肺中野見一8-10mm結(jié)節(jié)影,
  你好，還有哪里不舒服
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-05-13 1200次