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• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思

  一般來講，一個(gè)病人來看的時(shí)候，會(huì)是在肺上長一個(gè)病變，成為一個(gè)小結(jié)節(jié)，但是現(xiàn)在越來越多的病人，出現(xiàn)了雙側(cè)都發(fā)現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，而且是多發(fā)的小結(jié)節(jié)，這種情況是越來越常見，我們稱之為多原發(fā)的肺結(jié)節(jié)，這種處理起來，相對(duì)來說比較棘手一些，但是大家也不要驚慌，即便是雙肺多發(fā)的這種小結(jié)節(jié)，大多數(shù)也是早期的病變，通過外科為主的綜合治療，絕大多數(shù)病人可以達(dá)到痊愈。

  

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  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 119730次

• 肺部微小結(jié)節(jié)怎么辦

  肺部的微小結(jié)節(jié)一般指一公分或者是八毫米以下的這種結(jié)節(jié)，如果懷疑肺癌，在動(dòng)態(tài)觀察過程當(dāng)中，這些微小結(jié)節(jié)有明顯的變化，比如說增大或者實(shí)性成分的增加，還是建議手術(shù)治療，但是如果在這部分病人當(dāng)中，直接做胸腔鏡探查的話，這些結(jié)節(jié)非常難找到，需要做術(shù)前的一個(gè)輔助定位，比如說放彈簧圈，打美蘭，放穿刺的鉤做一個(gè)輔助的定位，才能在手術(shù)當(dāng)中比較順利的找到這些小結(jié)節(jié)，另外一種方法，也是我本人負(fù)責(zé)的課題，是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，就是在三維重建的指導(dǎo)下，把整個(gè)肺的輪廓三維重建出來，這個(gè)肺小結(jié)節(jié)的三維立體位置，到底在哪個(gè)部位，然后再用巡航定位的方式，在手術(shù)當(dāng)中引導(dǎo)特殊的外科器械，找到這個(gè)肺小結(jié)節(jié)，這是微小結(jié)節(jié)一個(gè)很重要的問題，就是術(shù)中如何定位的問題，需要多學(xué)科的參與，才能比較精確精準(zhǔn)的，找到這些小結(jié)節(jié)，完整的切除。

  

  01:50
  馬千里 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-03 34534次

• 雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)
  雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)，如果患者或者肺CT提示了雙肺的多發(fā)地微小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的邊緣比較光滑，患者免疫功能正常，無任何的臨床癥狀及體征，考慮為良性結(jié)節(jié)，可能性大，建議半年后復(fù)查。如果患者結(jié)節(jié)表面不光滑，而且是均勻分布的，我們考慮不除外結(jié)核及腫瘤兒可能性，需要進(jìn)一步的完善，腫瘤系列，痰查抗生桿菌，ppd實(shí)驗(yàn)，結(jié)節(jié)的活檢等，進(jìn)一步檢查明確診斷。如果患者為粟粒性肺結(jié)核，可考慮抗結(jié)核治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異胺肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等等。如果患者結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)，我們可考慮放療、化療、靶細(xì)胞治療。
  語音時(shí)長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-21 49780次

• 雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  單純性雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重，主要是結(jié)合患者的一些自身臨床表現(xiàn)來決定，雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的原因，比較多可能是由于，肺結(jié)核病、慢性炎癥、結(jié)核球兩惡性肺內(nèi)腫瘤。有些慢性呼吸系統(tǒng)疾病有，咳嗽、胸痛、建議檢查胸部ct疑似有肺部腫瘤可能性比較大的，也可以做一些痰液檢查，查找是否有結(jié)核桿菌，排除肺結(jié)核的可能性，同時(shí)我們也可以做肺結(jié)核試驗(yàn)。如果是腫瘤，可以做腫瘤標(biāo)志物的檢查，如果確診可以經(jīng)過手術(shù)和放療將癌細(xì)胞殺死，化療能夠控制的擴(kuò)散降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率，如果患者排除以上疾病一般情況下，可以隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較小在三個(gè)毫米左右，一般臨床上是每年進(jìn)行復(fù)查一次胸部ct即可，如果結(jié)節(jié)三到六個(gè)毫米之間，我們隨訪的時(shí)間將要縮短，密切臨床隨訪，一般情況下，雙肺小結(jié)節(jié)問題不是太大。
  語音時(shí)長 1:59”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-27 35154次

• 雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)
  你好，有報(bào)告，可以發(fā)來看看
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-05-19 1502次

• 雙肺多發(fā)微小結(jié)節(jié)灶
  什么時(shí)候檢查的？
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-05 1801次