問(wèn)吡嗪酰胺膠囊不服用可以嗎
2021-04-09 2455次
病情描述：
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吡嗪酰胺膠囊的功效與作用吡嗪酰胺膠囊與其他抗結(jié)核藥，如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇，聯(lián)合用于治療結(jié)核病。該藥為煙酰胺衍生物，僅對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效，對(duì)其他分枝桿菌及其他微生物無(wú)效。作用機(jī)制可能是通過(guò)滲入到含結(jié)核桿菌的巨噬細(xì)胞內(nèi)，轉(zhuǎn)為吡嗪酸而發(fā)揮作用。其抗菌作用的強(qiáng)弱與環(huán)境酸堿度密切相關(guān)，僅在偏酸性環(huán)境中有抗菌活性，對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效。單獨(dú)應(yīng)用時(shí)，結(jié)核分枝桿菌對(duì)其迅速產(chǎn)生耐藥性，故需與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。與利福平和異煙肼合用時(shí)，有明顯的協(xié)同作用，對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌，也有抗菌效能。孕婦使用吡嗪酰胺需權(quán)衡利弊，有相關(guān)研究表明，該藥可在母乳中分泌，所以哺乳期婦女在用藥時(shí)，應(yīng)該停止哺乳。吡嗪酰胺具有較大毒性，兒童不宜使用，必須應(yīng)用時(shí)，應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。肝功能不全、糖尿病或有痛風(fēng)病史的患者應(yīng)慎用。急性痛風(fēng)患者和嚴(yán)重的肝功能不全患者應(yīng)禁用。由于該藥代謝產(chǎn)物大部分由尿排泄，所以有腎功能損害患者也應(yīng)慎用。吡嗪酰胺與乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象，因此對(duì)上述藥物過(guò)敏者，均不宜使用吡嗪酰胺。
02:56
徐雅貞
主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）
2020-06-17 3502次
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吡嗪酰胺吃多久停藥吡嗪酰胺對(duì)分枝桿菌有效，與其他抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺丁醇）聯(lián)合用于治療結(jié)核病。由于該藥不良反應(yīng)較多，一般用藥?kù)柟唐谑?個(gè)月，加上強(qiáng)化期2月，需服用吡嗪酰胺共6月。至于什么時(shí)候停藥，需根據(jù)X片和痰涂片結(jié)果來(lái)決定，不能單純以服藥時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)判斷是否治愈，因?yàn)樵诮Y(jié)核治療時(shí)間上有個(gè)體差異。
01:08
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-02 20822次
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吡嗪酰胺膠囊的作用呲嗪酰胺膠囊有較好的抗菌作用，要通過(guò)妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，影響其的正常代謝，造成死亡，ph值到5到5.5時(shí)起殺菌作用最強(qiáng)，尤其是對(duì)于酸性環(huán)境中緩慢生長(zhǎng)的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核桿菌，具最佳的殺菌效果。細(xì)胞內(nèi)抑制結(jié)核桿菌的濃度比在細(xì)胞外的十倍，細(xì)胞內(nèi)殺菌作用比較強(qiáng)，在中性，堿性環(huán)境中幾乎沒(méi)有抑菌作用，該藥了僅對(duì)分枝桿菌有效，臨床中可以與其他抗結(jié)核的藥物，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，鏈霉素用于治療結(jié)核病，主要是口服為主，根據(jù)公斤體重選擇合適的用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-26 4703次
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吡嗪酰胺膠囊的禁忌吡嗪酰胺膠囊的禁忌目前臨床尚不明確，需要注意的是對(duì)乙硫異煙胺、異煙肼、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物過(guò)敏患者可能對(duì)本品也過(guò)敏。糖尿病、痛風(fēng)或嚴(yán)重肝功能減退者慎用。在臨床孕婦結(jié)核病患者可先用異煙肼、利福平和乙胺丁醇治療9個(gè)月，如對(duì)上述藥物中任一種耐藥而對(duì)本品可能敏感者可考慮采用本品。本品屬妊娠用藥C類，應(yīng)權(quán)衡利弊使用。此外，本品與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，可增加血尿酸濃度而降低上述藥物對(duì)痛風(fēng)的療效。因此合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量以便控制高尿酸血癥和痛風(fēng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
邊書芹
主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-30 2410次
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吡嗪酰胺的禁忌吡嗪酰胺的主要禁忌就是對(duì)這個(gè)藥物的成分，有過(guò)敏反應(yīng)的患者，是禁止使用的。而且對(duì)于三歲以下的兒童，以及孕婦，也是禁止使用的。對(duì)于糖尿病，痛風(fēng)，或者有嚴(yán)重肝功能減退者，需要慎用。在使用這個(gè)藥物的時(shí)候要注意，一些患者有一些不良反應(yīng)，表現(xiàn)為食欲減退，發(fā)熱，乏力，關(guān)節(jié)腫痛，甚至引發(fā)尿酸升高，引起急性痛風(fēng)發(fā)作。
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 331次
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吡嗪酰胺的功效吡嗪酰胺在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與煙酰胺相似，通過(guò)取代煙酰胺而干擾脫氫酶，阻止脫氫作用，妨礙結(jié)核桿菌對(duì)氧的利用，而影響細(xì)菌的正常代謝，造成死亡。因此，本品是一線抗結(jié)核藥，與其它抗結(jié)核藥無(wú)交叉耐藥性，主要用于經(jīng)一線藥物治療無(wú)效的病例。目前臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥（如鏈霉素、異煙肼、利福平及乙胺
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 433次
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吡嗪酰胺渾身發(fā)癢+利福平過(guò)敏高燒+異煙肼你好，希望可以幫助你
薛群星
主任藥師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-04-30 1302次
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淋巴結(jié)核不吃吡嗪酰胺可以治好么你好，根據(jù)您所描述的情況，淋巴結(jié)核的患者不吃以上藥物是有可能治好的。
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2020-04-14 2305次
