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• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 39079次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 19455次

• 腎衰竭透析能活幾年
  在臨床中許多人對透析都非常的恐懼，大部分人都認為，透析、腎衰竭基本上也活不了幾年。實際上隨著透析技術以及科學技術的進步，目前透析患者的壽命也得到了大大的延長，一般平均五年到十年以上的生存期可以達到70%以上。而透析齡達到二十多年的也是大有人在，據統計在日本目前透析時間最長的接近五十年。因此對腎功能衰竭維持透析是能夠延緩生命，而且生活質量也逐年得到提高，因此腎功能衰竭維持性透析不是一個很大的問題。
  語音時長 1:05”
  郝建兵 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

  2018-07-12 28105次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態。第四，出現體液潴留現象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引起或者血肌酐442微摩爾每升以上。第七，對于非少尿患者出現體液過多、眼結膜水腫、心臟奔馬律或者中心靜脈壓高于正常，血鉀5.5毫摩爾每升以上，心電圖疑似有高鉀圖形等任何一種情況者也應該進行透析治療。
  語音時長 1:14”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 8113次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  包括以下幾個方面：第一，少尿或無尿兩日以上。第二，已出現尿毒癥癥狀，如嘔吐、神志淡漠、煩躁或者嗜睡。第三，高分解代謝狀態。第四，出現體液潴留現象。第五，血Ph在7.25以下，血碳酸氫根小于15毫摩爾每升或者二氧化碳結合力在13毫摩爾每升以下。第六，血尿素氮17.8毫摩爾每升以上，除外單純的腎外因素引
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 156次

• 急性腎衰竭患者一般透析指征
  急性腎衰竭是一種嚴重的臨床狀況，其中透析治療在特定情況下成為必要的醫療手段。透析能夠有效地替代腎臟功能，清除體內多余的毒素和水分，維持內環境的穩定。當患者出現明顯的尿毒癥癥狀，如水腫、呼吸困難時，透析治療刻不容緩。這些癥狀表明腎臟已無法正常
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-24 0次

• 燒傷腎衰竭一般采用腹膜透析
  可以的
  程喆歆 主治醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院

  2020-08-29 1200次

• 慢性腎衰竭
  還有哪里不舒服？
  王洪華 主治醫師山東第一醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-09 1600次