猫咪av永久网址www大全-亚洲中文字幕久久久一区-精品国精品国产自在久国产-国产av剧情md精品麻豆

前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢

病情分析：前列腺癌微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢包括：手術(shù)創(chuàng)傷和體表切口小，術(shù)后恢復(fù)較快；腹腔鏡手術(shù)尤其是機器人輔助的操作情況下，可以清晰顯露盆底深處的解剖結(jié)構(gòu)，相對于開放手術(shù)，不僅操作方便，更有利于減少出血，保護神經(jīng)血管束，吻合對位良好，對于術(shù)后的性功能保護和尿控改善都非常有利。意見建議：建議前列腺癌患者術(shù)前充分檢查評估病情，適合手術(shù)的患者首選腹腔鏡尤其是機器人輔助下實施手術(shù)。術(shù)后早期恢復(fù)進食和活動能夠促進恢復(fù)，定期復(fù)查psa和核磁共振。

什么是前列腺癌根治手術(shù)

病情分析：前列腺癌根治術(shù)指的是對于適合手術(shù)的前列腺癌病人做根治性的切除手術(shù)以達到治療腫瘤的目的，切除范圍包括全部前列腺，精囊及部分輸精管，必要時的盆腔淋巴結(jié)等。意見建議：建議前列腺癌的患者通過psa水平，核磁共振，骨掃描結(jié)果來判斷疾病的分級分期，對于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)的T2期以下腫瘤，患者預(yù)期壽命長，身體可以耐受手術(shù)者建議行前列腺癌根治術(shù)。部分局部晚期前列腺癌可以通過手術(shù)達到減瘤，改善預(yù)后的目的。

肚子疼血尿什么原因

病情分析：肚子疼伴有血尿的原因首先還是考慮泌尿系統(tǒng)的疾病。常見的原因包括：泌尿系結(jié)石，如腎輸尿管膀胱結(jié)石，尤其是是輸尿管結(jié)石常見；泌尿系腫瘤可以引起出血并引發(fā)疼痛；泌尿道感染如膀胱炎也可以出現(xiàn)腹痛及血尿。意見建議：建議腹痛伴血尿的患者完善尿常規(guī)，泌尿系超聲，最好是CT檢查明確有無結(jié)石，腫瘤，感染等疾病，根據(jù)病因選擇治療方式，如手術(shù)，抗感染等治療。

什么是去勢抵抗前列腺癌

病情分析：去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是初次性激素剝奪治療后腫瘤仍然進展的前列腺癌。多是因為去勢治療以后的病程中，雄激素受體突變對于少量雄激素也非常敏感，而腫瘤自分泌雄激素等因素導(dǎo)致疾病進展。意見建議：如果初次雄激素剝奪治療隨訪過程中，睪酮處于去勢水平，而前列腺抗原psa持續(xù)增長則考慮去勢抵抗性前列腺癌。一旦確診為crpc則需要積極干預(yù)，換用二線抗雄藥物如阿比特龍，輔助化療，或者最新批準(zhǔn)的藥物如恩雜魯胺等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

前列腺癌根治術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎

病情分析：前列腺癌根治術(shù)后仍然可能再次復(fù)發(fā)，跟首次手術(shù)的切緣情況，淋巴結(jié)及脈管內(nèi)腫瘤轉(zhuǎn)移情況等都有關(guān)系，而且少數(shù)病人本來就是做的減瘤手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)psa升高但是影像學(xué)沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤是生化復(fù)發(fā)，而發(fā)現(xiàn)病灶則是臨床復(fù)發(fā)。意見建議：建議前列腺癌根治術(shù)后患者定期復(fù)查前列腺特異性抗原及核磁共振檢查等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)生化復(fù)發(fā)就應(yīng)該積極干預(yù)，給與內(nèi)分泌治療或者輔助放化療，可以進一步的控制腫瘤生長，延長臨床復(fù)發(fā)時間。

前列腺癌會向哪些器官轉(zhuǎn)移

病情分析：前列腺癌遠處轉(zhuǎn)移最早最主要的器官是骨，尤其是扁骨如髂骨，椎骨，肋骨等等，其他可以轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟器官如肝肺腦等。臨近轉(zhuǎn)移可以到膀胱，精囊腺，輸尿管等。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移主要是盆腔淋巴結(jié)并可以沿淋巴管走行向上轉(zhuǎn)移。意見建議：轉(zhuǎn)移性前列腺癌屬于晚期前列腺癌，往往需要以內(nèi)分泌治療為主的綜合治療，包括新型內(nèi)分泌治療，放化療，免疫治療等方面。部分局部晚期前列腺癌也可以通過根治性手術(shù)減輕腫瘤負(fù)荷，改善預(yù)后。建議50歲以上男性定期檢查psa，早期發(fā)現(xiàn)可能的前列腺癌，一旦進入晚期則預(yù)后很差。

什么是保留性神經(jīng)的前列腺癌根治性切除術(shù)

病情分析：保留性神經(jīng)的前列腺癌根治術(shù)指的是醫(yī)生在完整切除前列腺及精囊的過程中，保證腫瘤切除完整的前提下，采取的一種保護兩側(cè)的神經(jīng)血管束的技術(shù)手段，術(shù)后可以有效改善控尿情況和保存部分勃起功能。意見建議：前列腺癌的患者術(shù)前需要通過充分的檢查評估來判斷腫瘤的分級分期，對包膜的侵犯情況等，以此判斷有無保留神經(jīng)血管束的可能。如果腫瘤比較早，沒有侵犯包膜及周圍組織則可以盡量保留神經(jīng)血管束，從而改善術(shù)后的勃起及控尿功能，而腫瘤較晚有侵犯則以完整切除腫瘤為首要目的，一般不建議保留神經(jīng)血管束。

腎囊腫會發(fā)展成腎癌嗎？

病情分析：腎囊腫長期存在尤其是反復(fù)感染刺激的情況下是有可能出現(xiàn)癌變的，但是其總體幾率非常低的，而且它一般形成一種叫囊性腎癌的類型，較常見的透明細胞腎癌預(yù)后良好。意見建議：建議腎囊腫患者定期通過超聲，增強CT判斷囊腫的大小，性質(zhì)有無明顯變化。一旦囊腫增大迅速，囊液混濁密度增加，尤其是出現(xiàn)厚的分隔甚至軟組織則首先考慮惡變，可以通過腹腔鏡腎部分切除術(shù)處理。

腎囊腫能影響腎功能嗎

病情分析：腎囊腫是可以影響到腎功能的，主要是影響的是患側(cè)腎臟功能，而多囊腎一般是雙側(cè)多發(fā)的囊腫，腎實質(zhì)明顯受壓，所以明顯影響到總體腎功能，甚至出現(xiàn)尿毒癥。單純性腎囊腫除非囊腫巨大，壓迫腎實質(zhì)明顯才可以影響腎功能。腎盂旁囊腫增大以后壓迫腎盂可以導(dǎo)致腎盂腎盞積水梗阻，對腎功能影響相對較早較大。意見建議：建議腎囊腫患者通過超聲，增強CT明確囊腫的大小，位置，數(shù)目等信息，尤其是腎顯像圖等檢查可以了解其對患腎的影響程度。一般單純性腎囊腫體積較大出現(xiàn)癥狀則建議手術(shù)，而腎盂旁囊腫壓迫癥狀早往往需要早期手術(shù)。多囊腎由于囊腫數(shù)目巨大，除非部分巨大囊腫引起癥狀需要外科干預(yù)，手術(shù)不作為首選。

腎囊腫分隔是怎么回事

病情分析：腎囊腫分隔指的是囊腫中間有隔膜一樣的結(jié)構(gòu)，把囊腫分隔成兩個或者多個囊腔。這種情況與囊腫形成之處的發(fā)生機制，或者后期變化有關(guān)系，相對于沒有分隔的單純性囊腫，它也稱為復(fù)雜性囊腫。意見建議：建議復(fù)雜性腎囊腫患者通過增強CT判斷分隔的數(shù)量和厚度，以及是否存在強化和軟組織腫塊等情況。如果少量的菲薄的分隔屬于2級囊腫，屬于良性。如果分隔數(shù)量多而且明顯增厚強化則屬于3級囊腫，要警惕其惡性的可能性比較大。如果是分隔上面有明顯軟組織腫塊和強化就是4級囊腫，屬于囊性腎癌。