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糖尿病視網(wǎng)膜病變需要做什么檢查確診

病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變可以做散瞳眼底檢查，眼部B超，OCT和眼底熒光造影檢查。對(duì)于有明確的糖尿病病史，眼底癥狀比較明顯的患者，單純的做散瞳眼底檢查就可以確診。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，出現(xiàn)糖尿病之后，一定要定期檢查眼底。對(duì)于早期的視網(wǎng)膜病變可以應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物。對(duì)于晚期的非增殖期病變可以考慮視網(wǎng)膜激光光凝。對(duì)于增殖期病變愈后不好，可以通過(guò)手術(shù)挽救視力。

糖尿病視網(wǎng)膜病變患者只有視力明顯下降了才需要做激光治療嗎

病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期，對(duì)于比較嚴(yán)重的非增殖期病變，可以考慮視網(wǎng)膜激光光凝。如果病變不發(fā)生在黃斑區(qū)，不會(huì)導(dǎo)致明顯的視力下降，所以視力的好壞不是評(píng)估是否激光治療的標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：激光是控制非增殖期糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展的一個(gè)重要手段。可以做視網(wǎng)膜熒光造影，明確視網(wǎng)膜的血流情況，可以根據(jù)倒影的結(jié)果，來(lái)決定激光的范圍。如果視力明顯下降，有可能是導(dǎo)致了黃斑區(qū)的水腫之類的問(wèn)題，可以考慮玻璃體腔藥物注射治療。

糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)怎樣治療

病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。對(duì)于早期的非增殖期病變，注意控制血糖，可以用一下改善微循環(huán)的藥物。對(duì)于嚴(yán)重的非增殖期病變，可以考慮全視網(wǎng)膜激光光凝。對(duì)于增殖期的病變，預(yù)后不好，可以考慮手術(shù)挽救視力。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防。得了糖尿病不會(huì)說(shuō)立即引起眼部的并發(fā)癥，它是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的過(guò)程，長(zhǎng)期高血糖可以導(dǎo)致眼底微血管的改變，引起出血和滲出。一定要嚴(yán)格控制血糖，定期檢查眼底，做到提前預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

哪些白內(nèi)障患者需要手術(shù)治療

病情分析：白內(nèi)障造成視力下降，影響平時(shí)生活，全身情況能夠耐受，檢查沒(méi)有禁忌癥就需要考慮手術(shù)治療。一般情況下，矯正視力在0.3~0.5就可以考慮手術(shù)，不要等到完全看不見(jiàn)再手術(shù)。意見(jiàn)建議：白內(nèi)障常見(jiàn)的禁忌癥除了全身因素不能耐受手術(shù)之外，還有全身以及局部的感染或者是炎癥性疾病，比如泌尿系感染，急性結(jié)膜炎等等。眼部存在其他的病變，比如嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮病變，新生血管性青光眼等等。

糖尿病病人為何會(huì)視力下降

病情分析：糖尿病可以引起眼睛的諸多并發(fā)癥，比如說(shuō)眼表的問(wèn)題，糖尿病性白內(nèi)障，糖尿病性視網(wǎng)膜病變等等，這些都會(huì)導(dǎo)致視力的下降。這些問(wèn)題重在預(yù)防，一定要積極的控制血糖，定期做眼部的相關(guān)檢查。意見(jiàn)建議：糖尿病性白內(nèi)障，跟普通白內(nèi)障的治療差不多，只要影響視力就可以通過(guò)手術(shù)治療。糖尿病性視網(wǎng)膜病變根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以考慮藥物、激光或者手術(shù)治療，早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療預(yù)后較好，如果發(fā)展成增殖期的病變，預(yù)后不好。

糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)注意什么

病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變重在預(yù)防，首先要注意嚴(yán)格控制血糖，其次定期檢查眼底。機(jī)體長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)造成視網(wǎng)膜毛細(xì)血管網(wǎng)的損傷，形成微血管瘤，導(dǎo)致視網(wǎng)膜的滲出和出血。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變分為非增殖期和增殖期。早期如果能及早發(fā)現(xiàn)，通過(guò)改善微循環(huán)的藥物，可以控制住病情。到了嚴(yán)重的非增殖期，可以考慮全視網(wǎng)膜激光光凝，也能防止更大的并發(fā)癥。一旦到了增殖期，出現(xiàn)玻璃體積血，甚至牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，預(yù)后不好，手術(shù)只能挽救或者保留現(xiàn)有的視力。

白內(nèi)障合并淚囊炎怎么辦

病情分析：白內(nèi)障合并淚囊炎需要先治療淚囊炎。這兩個(gè)病都需要手術(shù)治療，白內(nèi)障手術(shù)屬于內(nèi)眼手術(shù)，淚囊手術(shù)屬于外眼手術(shù)。如果不處理淚囊的問(wèn)題，直接行白內(nèi)障手術(shù)，容易造成眼內(nèi)的炎癥，甚至感染。意見(jiàn)建議：淚囊炎一般需要做淚囊鼻腔吻合手術(shù)，單純的藥物或者探通等保守治療效果不好。急性淚囊炎可以先用藥物控制炎癥，穩(wěn)定后再考慮手術(shù)。

白內(nèi)障超聲乳化術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)

病情分析：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)相比白內(nèi)障囊外摘除主要有以下幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：切口小，一般超聲乳化的手術(shù)切口在2.2mm-3mm左右，囊外手術(shù)的切口5.5mm左右；手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后散光小，恢復(fù)快；無(wú)需縫線。意見(jiàn)建議：目前白內(nèi)障最常用的手術(shù)方式就是超聲乳化手術(shù)，不過(guò)對(duì)于眼部條件受限、偏遠(yuǎn)地區(qū)條件有限的病人，也可以考慮囊外摘除。這兩種手術(shù)目前都比較成熟。

白內(nèi)障如何選擇手術(shù)方式

病情分析：目前最常用的白內(nèi)障手術(shù)方式是超聲乳化。如果地處偏遠(yuǎn)，條件有限，也可以考慮白內(nèi)障囊外摘除。如果對(duì)用眼的要求比較高，也可以考慮飛秒激光輔助的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)。意見(jiàn)建議：以上都是摘除白內(nèi)障的手術(shù)方式，這只是白內(nèi)障手術(shù)的第一步，術(shù)中還要植入人工晶體，才能恢復(fù)視力。不過(guò)具體視力能恢復(fù)到什么程度，還要取決于眼底以及角膜的情況。

什么情況下不適合做白內(nèi)障手術(shù)

病情分析：不適合做白內(nèi)障手術(shù)的情況：有嚴(yán)重的全身性疾病，不能耐受手術(shù)，比如急性期的腦出血；全身以及局部的感染性或者活動(dòng)性炎癥，比如肺炎，急性結(jié)膜炎，虹膜炎；伴有其他嚴(yán)重的眼部器質(zhì)性疾病，比如說(shuō)新生血管性青光眼，嚴(yán)重的角膜內(nèi)皮病變等等。意見(jiàn)建議：目前白內(nèi)障手術(shù)比較成熟，以上所說(shuō)的情況有些經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟热缪装Y控制，新生血管消退，腦出血穩(wěn)定后，是可以重新評(píng)估手術(shù)的指征的。