內分泌科|三級甲等
寶雞市中心醫院
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1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
病情分析:一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童,都必須使用胰島素治療。因為一型糖尿病的患者主要是B細胞受到了自身免疫的破壞,所以出現了胰島素分泌的絕對不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議:一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量,既要避免高血糖,也要預防低血糖,還要注意預防發生糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病患者每日需要攝入多少碳水化合物
病情分析:糖尿病的患者,每日碳水化合物的攝入量要根據患者的身高、體重、體重指數、身材的胖瘦、運動量的大小等等綜合性的來計算。但是,大多數患者一般進食5~6兩即可。意見建議:建議糖尿病的患者對碳水化合物的選擇要注意粗細搭配。可以多選擇一些粗糧,例如燕麥,蕎麥,因為粗糧有利于降低餐后血糖。
如何在治療糖尿病的同時預防低血糖
病情分析:低血糖是糖尿病治療過程中不可避免的并發癥。為了預防嚴重低血糖的發生,要注意以下幾點:第一,避免磺脲類的藥物或者胰島素的劑量使用過大,或者在使用這些藥物以后,避免不進食或者進食過少。第二,避免空腹運動或者運動量過大。第三,要注意監測血糖。意見建議:發生低血糖時,建議盡快給予口服單糖類的食物糾正低血糖。包括吃糖果,糕點,含糖的軟飲料等這些食物。嚴重的情況下,建議靜脈補糖治療。
糖尿病患者餐后血糖正常值的范圍是多少
病情分析:糖尿病的患者餐后血糖控制的范圍指南上推薦是小于10mmol/L,但是對于老年患者和年輕人略有不同。年輕人建議控制得更為嚴格一些,老年患者可以適當寬松一些。意見建議:老年人患者預期生存期比較短的人群,建議餐后血糖控制在10mmol/L左右即可。年輕人或者預期壽命比較長的人群,建議控制在8mmol/L左右。
通過甲狀腺超聲是否能夠判斷甲狀腺結節已鈣化
病情分析:行甲狀腺超聲可以判斷是否存在甲狀腺結節有沒有鈣化。甲狀腺結節鈣化主要是因為甲狀腺有病變時,鈣鹽可以異位沉積在這個地方。如果同時還有低回聲,結節內有血流信號,結節與周圍組織邊界不清等等,要考慮惡性的可能性。意見建議:如果甲狀腺結節有微鈣化,建議綜合結節的情況,必要的情況下,行甲狀腺細針穿刺,病理學檢查明確結節的病理性質。
垂體腺瘤手術有風險嗎
病情分析:垂體瘤的手術雖然現在進行經蝶竇的手術是相對比較安全的。但是也有可能出現術后并發癥,包括腦脊液鼻漏、視力喪失、腦卒中或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。意見建議:建議腦垂體瘤的患者一定要根據年齡、一般情況、腫瘤的性質和大小,壓迫情況以及以往的治療等等選擇合適的治療方案。
肥胖是怎樣劃分級數的
病情分析:肥胖有很多的劃分方法,一般常用的是體質質量也叫BMI、BMI等于體重除以身高的平方,體重以公斤為單位,身高以米為單位。BMI在24~28之間,診斷為超重大于等于28,診斷為肥胖。意見建議:建議肥胖的患者一定要積極的進行飲食控制及運動控制體重。選擇低熱量的飲食,運動的方式建議選擇中等運動強度的運動方式。
糖尿病有哪些代謝紊亂
病情分析:糖尿病的患者首先存在糖代謝紊亂,而且糖尿病的患者容易合并出現脂代謝紊亂,糖尿病容易引起繼發性的血脂異常。有研究發現一型糖尿病的患者,再給予胰島素降糖治療以后,高脂血癥可以自行恢復。意見建議:糖尿病的患者,建議積極的飲食控制和運動治療。可以多進食富含食物纖維的食物,這樣既有利于糾正糖代謝紊亂,也有利于糾正脂代謝紊亂。
老年糖尿病的用藥原則是什么
病情分析:老年糖尿病的患者在用藥上要注意幾點問題,注意避免使用磺脲類的藥物。因為容易發生低血糖,還有老年人視力不好,并且有可能有手抖的現象。所以有這些情況時建議不要使用胰島素。意見建議:老年患者建議一定要監測血糖,既要避免持續高血糖,也要注意避免發生低血糖。再者血糖的控制可以適當寬松一點,不必過于嚴格。
引起甲狀腺腫的原因是什么
病情分析:引起甲狀腺彌漫性的腫大,最常見的原因是缺碘。當碘缺乏時,甲狀腺激素合成不足會導致出現甲狀腺代償性的腫大或者出現甲狀腺功能的減退。意見建議:建議甲狀腺腫大的患者要食用碘鹽,并且飲食中增加含碘食物的攝入,例如海帶、紫菜等這些食物。內科保守治療還可以考慮加用小劑量的左甲狀腺素鈉片。
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