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手術(shù)時(shí)可以不麻醉嗎

病情分析：手術(shù)時(shí)不可以不麻醉。手術(shù)是刀、剪、針等器械在人體進(jìn)行的操作。隨著醫(yī)療的進(jìn)步，應(yīng)用的器械不斷更新，有電刀、微波刀、超聲波刀及激光刀等，手術(shù)創(chuàng)傷縮小，但仍需要依據(jù)手術(shù)所帶來(lái)的創(chuàng)傷選擇相應(yīng)的麻醉方法。意見(jiàn)建議：可選全身麻醉（吸入麻醉、靜脈麻醉等），椎管內(nèi)麻醉（蛛網(wǎng)膜下隙麻醉、硬膜外麻醉），局部麻醉（表面麻醉、局部浸潤(rùn)麻醉、周?chē)窠?jīng)阻滯、區(qū)域阻滯等）

復(fù)合麻醉時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)

病情分析：?復(fù)合麻醉，是指在麻醉過(guò)程中使用兩種或兩種以上麻醉藥物的麻醉。合理選擇麻醉藥物和劑量，盡量減少藥物的使用。了解藥物的藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，以及相應(yīng)藥物的禁忌癥，考慮藥物之間的協(xié)同作用、相加作用，拮抗作用。復(fù)合麻醉用藥復(fù)雜，可能同時(shí)使用多種麻醉方法，即部分麻醉涉及聯(lián)合麻醉。意見(jiàn)建議：不同麻醉技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)手術(shù)進(jìn)行調(diào)整，在麻醉過(guò)程中的主導(dǎo)地位，在滿(mǎn)足手術(shù)要求的同時(shí)，設(shè)法避開(kāi)他們對(duì)機(jī)體生理狀態(tài)影響的高峰，以避免造成生理功能的嚴(yán)重紊亂，復(fù)合麻醉對(duì)麻醉硬件設(shè)施的要求較高，應(yīng)在具備較好的麻醉和監(jiān)測(cè)條件下施行，確保對(duì)病人生命體征和麻醉深度的全面掌握，以策安全。

麻醉的作用有哪些

病情分析：麻醉的作用是感覺(jué)或知覺(jué)的喪失。可使病人在接受手術(shù)或者有創(chuàng)操作時(shí)不感到疼痛和不適的狀態(tài)，一般認(rèn)為，麻醉是由藥物或者其他方法產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)和周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的可逆性功能抑制，這種抑制的特點(diǎn)主要是感覺(jué)特別是痛覺(jué)的喪失。意見(jiàn)建議：全身麻醉作用的神經(jīng)部位是中樞神經(jīng)；椎管內(nèi)麻醉作用的神經(jīng)部位是脊神經(jīng)；表面麻醉作用于粘膜和皮膚；局部浸潤(rùn)麻醉作用于神經(jīng)末梢；區(qū)域阻滯麻醉，作用于神經(jīng)末梢和神經(jīng)干；周?chē)窠?jīng)阻滯麻醉作用的是神經(jīng)干，神經(jīng)叢和神經(jīng)節(jié)；靜脈局部麻醉作用于神經(jīng)干和神經(jīng)末梢。

局麻與全麻有什么區(qū)別

病情分析：全身麻醉是將局麻藥通過(guò)吸入，靜脈或肌內(nèi)注射或直腸注入進(jìn)入體內(nèi)，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，致病人意識(shí)消失而周身無(wú)疼痛和感覺(jué)。局部麻醉是將局麻藥通過(guò)注射脊神經(jīng)叢、或神經(jīng)干以及更細(xì)的周?chē)窠?jīng)末梢使其受到阻滯，或?qū)⒕致樗幾⑷胫刖W(wǎng)膜下隙和硬脊膜外隙而產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜下隙阻滯和硬脊膜外隙阻滯。 ? ?意見(jiàn)建議：全身麻醉，在麻醉過(guò)程中會(huì)不同程度的影響呼吸和循環(huán)功能，但與局麻相比，全麻創(chuàng)傷小、起效快，術(shù)中無(wú)知覺(jué)、安全、舒適、患者易于接受。局麻過(guò)程中操作者要熟練掌握周?chē)窠?jīng)的解剖結(jié)構(gòu)，正確掌握操作技術(shù)，熟練掌握局麻藥的藥理功能，以免發(fā)生毒性反應(yīng)。優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)便易行，病人保持清醒、安全性大、并發(fā)癥少，對(duì)病人的生理功能影響小。 ? ?

全身麻醉是否比半身麻醉危險(xiǎn)

病情分析：這種說(shuō)法是錯(cuò)誤的，所有的麻醉都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，全身麻醉在麻醉過(guò)程中，會(huì)不同程度的影響呼吸和循環(huán)功能，但與局麻相比，全麻創(chuàng)傷小，起效快，術(shù)中無(wú)知覺(jué)，安全舒適，患者易于接受；半身麻醉，一般為局部麻醉，適用于較表淺局限性的中小手術(shù)，有可能出現(xiàn)神經(jīng)阻滯的不完全，其優(yōu)點(diǎn)在于簡(jiǎn)單易行，病人保持清醒，安全性大，并發(fā)癥少，對(duì)病人的生理功能影響小意見(jiàn)建議：在麻醉前，麻醉師要對(duì)患者全身情況和重要器官生理功能進(jìn)行評(píng)估，制定適合患者個(gè)體化的麻醉方案，提高手術(shù)和麻醉的安全性，減少并發(fā)癥，擴(kuò)大麻醉和手術(shù)適應(yīng)癥，提高患者的滿(mǎn)意度。

現(xiàn)代麻醉的可視化技術(shù)有哪些

病情分析：（1）可視喉鏡、光棒、纖維支氣管鏡可以直接暴露呼吸道解刨結(jié)構(gòu)，有效提高了插管的成功率。 （2）超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯可以可清楚地分辨目標(biāo)神經(jīng)，精準(zhǔn)地進(jìn)行麻醉，并且用量小并發(fā)癥少,提高成功率和麻醉效果、提高安全性、減少局麻藥用量、縮短起效時(shí)間、延長(zhǎng)阻滯時(shí)間、提高病人滿(mǎn)意度等優(yōu)點(diǎn)。 （3）在超聲可視下引導(dǎo)動(dòng)靜脈穿刺置管可以精準(zhǔn)的顯示穿刺定位和動(dòng)脈走形，確定置管時(shí)機(jī)，增加了患者的舒適度，降低了動(dòng)脈穿刺的難度，提高成功率。意見(jiàn)建議：可視喉鏡、光棒、纖維支氣管鏡,C型X光機(jī)、CT、硬膜外鏡、超聲技術(shù)等可視化技術(shù)已深入麻醉操作、輔助治療、麻醉監(jiān)測(cè)與診斷等多個(gè)領(lǐng)域。

什么是可視化麻醉

病情分析：可視化麻醉是用現(xiàn)代光的傳導(dǎo)技術(shù)克服眼光只能直視的局限，由于現(xiàn)代臨床麻醉的許多操作都是針對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行的，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤后果非常嚴(yán)重，而可視化麻醉是麻醉領(lǐng)域的重要突破，麻醉醫(yī)生通過(guò)先進(jìn)的設(shè)備完成精準(zhǔn)化麻醉，例如在可視喉鏡下完成氣管插管，在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行神經(jīng)阻滯和動(dòng)脈穿刺置管等。意見(jiàn)建議：傳統(tǒng)臨床麻醉獲得的明確信息只有患者基本生命體征的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，所以許多操作是盲目完成的。麻醉醫(yī)師能在床邊可視的條件下“指哪打哪”，對(duì)患者進(jìn)行安全、有效的診療操作，提高麻醉的安全性和有效性。現(xiàn)代可視化技術(shù)的進(jìn)步克服了肉眼的局限性。