睡著咳嗽比醒著厲害考慮是環境干燥、體位原因、過敏性咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等原因所致。當身體出現不適癥狀后，建議及時就醫。
1、環境干燥：
如果睡覺的環境比較干燥，就可能會導致咽喉部位變得比較敏感，出現睡著咳嗽比醒著厲害的現象。此時應及時調整室內濕度，可以在室內放置一盆清水或使用加濕器，將室內濕度調至到40%~60%，有助于緩解癥狀。
2、體位原因：
睡著以后通常會處于臥位狀態，此時呼吸道分泌物容易流入喉嚨部位，對喉嚨部位黏膜不斷造成刺激，使睡著時咳嗽的癥狀比醒著時厲害。建議在晚上睡覺時，選擇側臥位，也可以將枕頭調高，對減輕癥狀有幫助。
3、過敏性咳嗽：
如果睡覺時經常接觸易過敏物質，比如毛絨玩具、枕頭或床單等，而醒著的時候接觸此類物質的機會較少，因此就會出現睡著時咳嗽厲害，醒著時咳嗽輕的現象。此時需要及時尋找引起過敏的物質，避免再次接觸。同時應遵醫囑服用馬來酸氯苯那敏片、氯雷他定片、鹽酸左西替利嗪片等藥物進行治療。此類藥物對胃腸道有一定刺激性，用藥時建議選擇在餐后服用。
4、胃食管反流：
是胃內容物反流所致，睡著時食管中的反流物可能會吸入氣道，刺激支氣管黏膜，引起咳嗽頻繁。醒著的時候，癥狀可能會有所緩解。若是該疾病所致，可以在醫生指導下應用雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊等藥物進行治療。使用此類藥物時，可以在醫生指導下選用溫開水送服。
5、咳嗽變異性哮喘：
夜間晚上睡覺的時候，迷走神經會相對較為興奮，腎上腺激素分泌減少，腺體分泌增多，出現氣道反應性高的現象，從而會導致咳嗽嚴重。此時可以在醫生指導下應用孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物進行治療。患者居住的房間，應每隔3~5天大掃除一次，外出時嚴格佩戴口罩，對病情恢復有幫助。
平時應以清淡飲食為主，避免吃辣椒、生姜以及大蒜等辛辣刺激性食物，也應及時戒煙戒酒。
