問肝硬化AFP陽性是肝癌嗎
病情描述：
肝硬化AFP陽性是肝癌嗎
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-02
病情分析：
意見建議：
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肝硬化是肝癌嗎關(guān)于肝硬化和肝癌這個問題，是這樣的，因?yàn)楦斡不歉伟┑囊粋€癌前的病變。中國的發(fā)病是這樣，患者首先是肝炎，然后是慢性肝纖維化，然后是慢性纖維性肝硬化，然后肝硬化慢慢發(fā)展為肝癌，這一個叫肝癌的四部曲。但是往往在國外，酒精肝引起的肝硬化，然后轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┦沁@個過程，但是隨著我們中國，預(yù)防免疫的越來越提高和生活水平提高，肝炎引起的肝癌比例在下降，而酒精肝引起的肝癌，比例在上升，而且每年肝癌的發(fā)病的情況，也略有不同，像以前由于有乙肝為主的，慢慢偏向了酒精肝和丙肝引起的肝癌，這么一個趨勢。
01:25
于友濤
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2018-09-18 11715次
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肝硬化是肝癌嗎？肝硬化和肝癌是兩種不同的疾病。有一部分的晚期肝癌，可能會同時合并肝硬化，肝硬化是很多種肝疾病，發(fā)展到后期的一個病理性的改變。通俗點(diǎn)講就是正常肝的體積，打個比方是10，肝硬化它會縮小，然后整個質(zhì)地變硬，體積縮小到原來的一半，甚至說更小，同時功能也喪失很多，這個是肝硬化的特點(diǎn)。肝癌發(fā)展到后期，有一部分會合并肝硬化、腹水，造成一些嚴(yán)重的肝功能障礙。肝硬化有很多的原因，像在中國有酒精肝，或者是乙肝病毒性肝炎，丙肝發(fā)展到終末期，都會到肝功能的失代償期，進(jìn)入到肝硬化，肝功能不全的時期。
01:13
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 20004次
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肝硬化AFP陽性是肝癌嗎肝硬化病人AFP陽性可能是肝癌，也可能沒有肝癌，肝硬化病人本身存在肝細(xì)胞壞死，有可能出現(xiàn)肝細(xì)胞再生，這種情況就可以造成甲胎蛋白升高，存在甲胎蛋白升高，就可以稱為甲胎蛋白陽性。第一，要注意如果甲胎蛋白大于400，就需要警惕肝癌的可能，建議進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)典型的快進(jìn)快出的病灶，這種情況就支持肝癌的診斷。第二，如果肝硬化病人甲胎蛋白輕度升高，往往提示肝癌的可能性比較小，建議進(jìn)行肝臟彩超檢查或者CT或者磁共振檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病灶，這種情況不考慮肝癌，但是需要注意定期復(fù)查甲胎蛋白，評估病情的變化。語音時長 01:18”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-13 2209次
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AFP陽性就是肝癌嗎AFP陽性不一定是肝癌。肝癌患者AFP也不一定為陽性，肝癌可診斷出ampy，更重要的是肝炎肝硬化的病史及增強(qiáng)影像學(xué)的癥狀。下列情況也可以導(dǎo)致陽性的慢性的肝炎:肝硬化、睪丸腫瘤、卵巢的畸胎瘤、胃腸道的腫瘤等等。據(jù)文獻(xiàn)報道AFP大于二十微克每升為陽性的標(biāo)準(zhǔn)，急性肝炎的陽性率為31%到52%，慢性肝炎的陽性率為15%到58%，肝硬化的陽性率為11%到47%，胃癌的陽性率為1.3%到18%。由此可以看出，AFP陽性并不意味著就是肝炎，可能是上述其他疾病，肝炎肝硬化患者的轉(zhuǎn)氨酶的變動呈動態(tài)變化，升高持續(xù)時間不超過兩個月，而該患者的AFP呈持續(xù)的陽性。所以發(fā)現(xiàn)陽性時，應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測其動態(tài)變化，并通過檢測其他腫瘤標(biāo)志物以及b超ct胃鏡檢查等于慢性肝病和其他腫瘤相鑒別。語音時長 1:28”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-17 3025次
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肝硬化是肝癌嗎病情分析：肝硬化不等同于肝癌。我國常見原發(fā)性肝癌都是有乙型病毒性肝炎病史的，一般會有三個發(fā)展階段，開始是病毒性肝炎，后來是肝炎后肝硬化，再發(fā)展為肝癌。意見建議：建議肝炎患者，不管有沒有肝硬化，都要每半年復(fù)查彩超，甲胎蛋白，篩查早期肝癌。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即手術(shù)，效果良好。平時要注意控制乙肝病毒，戒酒，不要過度勞累。
華小斌
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-01-22 3003次
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肝硬化是肝癌么病情分析：肝硬化不是肝癌，只不過在臨床上通常有肝硬化的病人轉(zhuǎn)變成肝癌的幾率相對較大，但并不是一定的。找到肝硬化的病因，盡量預(yù)防和去除，減少肝癌的發(fā)生率。意見建議：建議酒精性肝硬化的病人務(wù)必要戒酒，肝炎導(dǎo)致的肝硬化要長期抗病毒治療。半年復(fù)查一次肝膽彩超，肝功能。有肝炎的病人還要查病毒含量。肝硬化是不能逆轉(zhuǎn)的，只能盡量延緩肝硬化發(fā)展。
夏云連
副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院
2020-03-25 3402次
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肝硬化是肝癌肝硬化和肝癌是兩個完全不同的概念，肝硬化不是肝癌。肝硬化是由于多種病因引起的，尤其是以乙型肝炎病毒感染，導(dǎo)致的慢性，彌漫性肝臟功能損害，肝硬化的病程一般比較長，少則數(shù)年，多則可以達(dá)到數(shù)十年。肝癌是一種惡性癌癥，但是肝癌會是肝硬化的晚期并發(fā)癥，且肝硬化是原發(fā)性肝癌的高危人群。肝癌是發(fā)生在肝臟部位的一種
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2019-11-29 1454次
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肝硬化是肝癌晚期嗎肝硬化不是肝癌晚期，兩者是不同的概念。肝硬化是臨床常見肝臟疾病的中間狀態(tài)，指的是長期慢性的肝臟損傷逐漸的進(jìn)展為肝硬化，可以通過影像學(xué)以及血清學(xué)檢查來明確。肝硬化可以分為代償期的肝硬化，以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化屬于終末期肝病的一種，一般容易出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-01-18 206次
